Би-Престариум – противогипертонический препарат комбинированного типа. В его состав входят два действующих вещества: амлодипин и периндоприл. Эффект препарата основывается на свойствах обоих компонентов.

Фармакологическое действие периндоприла

Периндоприл – медикамент, способный ингибировать ангиотензинный фермент. Он обеспечивает уменьшение трансформации ангиотензина-1 в ангиотензин-2, благодаря чему расширяется сосудистый просвет. Помимо главного эффекта, у периндоприла есть способность увеличивать объем распада брадикинина, повышать активность ренина в крови и снижать производство альдостерона в организме. Препарат обеспечивает уменьшение давления в сосудах, не меняя частоту сокращений сердечной мышцы. За счет периндоприла усиливается кровоснабжение периферических сосудов, незначительно повышается кровоток в почках. При этом не меняется активность гломерулярной фильтрующей функции.

Периндоприл обеспечивает сокращение гипертрофии левожелудочкового отдела и увеличивает эластичные свойства больших сосудов. Наибольшая эффективность замечается через 4-6 часов после употребления и держится не менее суток. Препарат не характеризуется синдромом отмены.

Мнение врачей:

Би-Престариум – это лекарственное средство, которое часто назначается врачами для пациентов с гипертонией или повышенным давлением. Препарат помогает снизить кровяное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Однако перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, так как есть определенные противопоказания.

Би-Престариум не рекомендуется принимать одновременно с некоторыми другими препаратами, такими как литий, калийсберегающие диуретики, некоторые препараты калия, а также некоторые препараты, повышающие уровень калия в крови. В сочетании с указанными препаратами возможно усиление побочных эффектов или снижение эффективности лечения.

Поэтому перед началом приема Би-Престариума необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Престариум – инструкция по применению | Цена и для чего применяется?

Действие амлодипина

Амлодипин блокирует медленные кальциевые каналы. Из-за того, что замедляется поток кальциевых ионов через мембраны к клеткам гладких мышц сосудов и миокарда, препарат помогает расширить сосуды, уменьшить сердечную нагрузку и усилить кровоснабжение в коронарных и периферических частях сосудистой системы.

Амлодипин обеспечивает улучшение здоровья пациентов с различными типами стенокардии, поскольку его действие усиливает кровоток в сосудах. После одноразового приема препарата поддерживается противогипертонический эффект на протяжении суток. Амлодипин уменьшает давление постепенно, а не резко. У больных, страдающих стенозом, увеличивается восприимчивость к двигательным нагрузкам, уменьшается частота приступов, им нужно употреблять меньше нитратов, чем ранее.

Важно! Препарат не меняет показатель липидов в крови, не способствует активации неблагоприятных процессов метаболизма.

Лекарство Би-Престариум эффективно уменьшает риск патологий коронарного характера, инсультных приступов, разрыва сердца, вероятность смерти из-за сердечных заболеваний.

После употребления препарата его действующие элементы беспрепятственно абсорбируются в кишечной системе. Периндоприл – пролекарство, чьим активным производным является периндоприлат. Максимум концентрации периндоприла в крови достигается спустя час после приема, а амлодипина — спустя 6-12 часов. Периндоприлат пика достигает через 35 часов. Примерно пятая часть продуктов периндоприла связывается с белками крови, а продукты амлодипина связываются до 98 процентов.

Равновесное содержание производных периндоприла в крови наступает на четвертые сутки с начала курса лечения препаратом.

Амлодипин вместе с периндоприлом покидают организм через мочевыводящие пути и в качестве метаболитов, и в нетрансформированном виде.

Показания к употреблению препарата

Би-Престариум используется для лечения пациентов с гипертензией сосудов и ишемией сердца, которые нуждаются в комбинированной терапии препаратами на основе амлодипина и его «компаньона» периндоприла.

Опыт других людей

Инструкция по применению Би-Престариума вызывает разнообразные отзывы у людей. Одни отмечают его эффективность при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, другие жалуются на возможные побочные эффекты, такие как головокружение или аллергические реакции. Важно помнить, что препарат взаимодействует с определенными лекарственными средствами, в частности, с алискиреном и литийсодержащими препаратами. Перед началом приема Би-Престариума необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию, чтобы избежать нежелательных последствий.

Инструкция по применению препарата Би-Престариум

Препарат нужно пить перорально. Не рекомендуется дробить, ломать или раскусывать таблетку. Чтобы получить наибольшую эффективность от терапии препаратом, следует его употреблять в утреннее время, пока пациент не успел позавтракать.

Дозировка Би-престариума определяется доктором после анализов и обследований в индивидуальном порядке. Как правило, рекомендуется пить по одной таблетке в день.

Самая большая допустимая дневная доза препарата для взрослого пациента составляет 10 мг Би-Престариума, что соответствует одной таблетке.

Каковы противопоказания?

Препарат не рекомендован пациентам в таких случаях:

• Наличие высокой чувствительности к периндоприлу или прочим АПФ-ингибиторам, при высокой восприимчивости к амлодипину или добавочным компонентам препарата.
• В анамнезе — ангионевротическая отечность, обусловленная предыдущей терапией лекарствами, ингибирующими АПФ.
• Ангионевротическая отечность идеопатического или врожденного характера.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Гипотензия сосудов в тяжелой форме.
• Сердечный шок.
• Обструкция выхода из левожелудочкового отдела (симптоматический стеноз аорты).
• Стенокардия в нестабильной форме, что не относится к болезни Принцметала.
• Недостаточность работы сердца после перенесенного инфаркта, если он случился менее месяца назад.

Возможные побочные явления

Любые сопутствующие негативные эффекты могут быть вызваны одним из ингредиентов препарата Би-Престариум.

При употреблении амлодипина, как и при попадании в организм периндоприла, появляется боль в голове, тошнота, кружится голова, рвотные позывы, сухость слизистых оболочек, одышка, шум в ушах, падение зрения.

С более низкой вероятностью может меняться настроение. У некоторых пациентов после приема препарата развивается ринит, невротический отек, слабость потенции, чесотка, покраснения кожи, увеличиваются потовые выделения. В редких случаях возможна грудная боль.

Еще более редко встречаются васкулит, нарушение ритма сердца, ОПН, фибрилляция предсердных отделов. Если препарат приведет к серьезной гипотензии сосудов, то может начаться инфаркт миокарда, особенно если человек входит в группу риска развития сердечных недугов.

Негативные эффекты амлодипина

Препарат амлодипин зачастую приводит к таким реакциям, как периферические отечности, приливы, чувство учащенного биения сердца, сонливость, постоянная усталость. Более редко возникают такие эффекты: пониженное давление, потеря сна и аппетита, тремор, спутанность мыслей, бледность кожных покровов, миалгия, болевые ощущения в спине, мышечные судороги, гинекомастия, общая слабость.

Крайне редко амлодипин провоцирует гиперплазию десен, нейтропению, пониженное содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов, гипергликемию, заболевание желудка.

Отрицательное действие периндоприла

При употреблении периндоприла чаще всего встречаются такие реакции пациентов: кашлевые позывы, пониженное давление в сосудах, судороги мышц, астения, жидкий стул или запор, парестезия.

Более редкие явления после приема периндоприла: нарушается сон, спазм бронхов, недостаточность функции почек.

В самых редких ситуациях наблюдается снижение в крови лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитов, гематокрита и железа, что приводит к развитию малокровия. Некоторые пациенты теряют ориентацию в пространстве, у них может начаться пневмония, вызванная эозинофилами, приступ инсульта из-за гипотензии.

Изменения в анализах

После приема амлодипина крайне редко наблюдается увеличение уровня ферментов печени, это случается у больных холестазом.

Внимание! Периндоприл в редких случаях провоцирует увеличение билирубина в крови, ферментов печени. Иногда повышается количество мочевины в анализе крови и креатинина. Может развиться избыток калия в организме.

Особые рекомендации

Указания для периндоприла:

1. Вещества, ингибирующие АПФ, могут спровоцировать резкое понижение давления, что случается у больных с гиповолиемией и ренинзависимых гипертоников.
2. Если наблюдается высокий риск ишемии, гипотензия симптоматического характера, цереброваскулярные патологии, то слишком сильное падение АД может привести к инфаркту или инсультному приступу. Поэтому такие больные должны регулярно измерять давление, сдавать анализ мочи, чтобы знать, как работают почки, анализ крови, чтобы выявить содержание калия в ней.
3. Периндоприл должен прописываться с максимальной осторожностью пациентам, у которых развит стеноз одного из клапанов. Это относится и к больным кардиомиопатией.
4. Если у пациента нарушена работа почек, либо он достиг пожилого возраста, то организму сложнее вывести периндоприлы из организма. По этой причине при терапии контролировать калий и креатинин в анализах.
5. Нередко при употреблении ингибиторов у больных с двусторонним стенозным поражением почек могут наблюдаться обратимые увеличения содержания мочевины в крови. Наличие гипертензии реноваскулярного типа увеличивает риск тяжелой гипотонии и недостаточности почек.
6. Если нарушена работа печени, периндоприл иногда провоцирует развитие желтухи или повышение печеночных ферментных веществ. Если такое случается, то препарат отменить и пройти детальное медицинское обследование.
7. Если назначена хирургическая операция с введением наркоза, то терапию периндоприлом остановить за один день до вмешательства.
8. Есть вероятность гиперкалиемии у людей, пьющих периндоприл. Особенно это характерно для пациентов с дисфункцией почек и иными заболеваниями мочевыводящих органов, для преклонного возраста (более 70 лет), диабетиков, больных ХСН в стадии декомпенсации.

Рекомендации для амлодипина

1. Если нарушена работа печени, как и при приеме иных кальциевых блокаторов, длительность выведения амлодипина увеличивается. По этой причине амлодипин таким больным прописывают с повышенной осторожностью, а доктор должен тщательно контролировать процесс лечения и состояние печени.
2. При ХСЕ амплодипин назначается с высокой осторожностью.
3. Людям преклонного возраста рекомендуется такая же доза амплодипина, как и остальным категориям пациентов, но корректировка дозы должна выполняться аккуратно.

Для Би-Престариума

1. В руководстве к Би-Престариуму указано, что в составе препарата присутствует лактоза, из-за чего больным с хронической непереносимостью данного вещества, а также с синдромом галактозы, недостатком лактазы, препарат не рекомендован.
2. Детям Би-Престариум не назначают до 18 лет.
3. При беременности препарат не рекомендован до второго триместра. В этот период лучше отдать предпочтение альтернативной терапии.
4. При лактации не рекомендуется пить препарат.
5. При вождении транспортных средств и работе, требующей высокой концентрации, нужно помнить о наличии побочных действий препарата: утомляемости и головокружении.

Заменители и аналоги

Если по каким-то причинам пациент не может купить Би-Престариум в аптеке, он может воспользоваться аналогами препарата, оказывающими подобный эффект или относящимися к той же фармакологической группе.

Внимание! Прежде чем заменить препарат аналогом, нужно обязательно спросить совета у доктора.

Перечень препаратов:

• Амлипин;
• Гиприлт А;
• Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента;
• Корипрен;
• Энеас;
• Экватор.

Взаимодействие с другими препаратами

При совокупном употреблении Би-Претариума с препаратами, которые сохраняют калий или восполняют его запасы в организме, возрастает вероятность гиперкалиемии.

Периндоприл способен увеличить токсичность литиевых лекарств. Если одновременно пить периндоприл с эстрамустином, увеличивается вероятность ангиоэдемы.

Если назначается комплексное лечение Би-Престариумом вместе с нестероидными средствами, снимающими воспаление, повышается риск острой дисфункции почек. Такое сочетание использовать в крайних случаях.

Периндоприл способен повышать гипогликемическое действие инсулина и прочих средств, борющихся с диабетом.

Не рекомендуется употреблять препарат одновременно с диуретическими лекарствами, так как растет риск гипотензии сосудистой системы. Симпатомиметические препараты в комплексе с периндоприлом уменьшают его эффект. Если периндоприл применяют в сочетании с парентеральными препаратами золота, могут развиться побочные эффекты, присущие нитратам: рвота, уменьшение АД, гиперемия.

Если одновременно использовать амлодипин с дантроленом, может развиться фибрилляция желудочков сердца. Особенно осторожно принимать амлодипин в комплексе с препаратами, индуктирующими CYP 3A4, так как эти медикаменты способствуют уменьшению концентрации амлодипина в крови. А ингибиторы CYP 3A4 поднимают содержание амлодипина.

Когда вместе с амлодипином используются бета-адреноблокирующие препараты, прописанные для лечения ХСН, то может развиться острая гипотензия артериальных сосудов и слабость работы сердца.

Совет! Противогипертонический эффект Би-Престариума повышается, если препарат сочетается с баклофеном и прочими противогипертензивными лекарствами, адреноблокаторами альфа- и бета-, антидепрессантами трициклического типа, анестетиками.

Передозировка

При использовании слишком больших доз Би-Престариума может начаться интоксикация периндоприлом или амлодипином. Среди характерных симптомов выделяют: значительное падение давления, рвоту, головокружение, что происходит из-за избыточной дилатации сосудов. Во время гемодиализа концентрация периндоприла падает, а амлодипин практически не выходит из организма. Поэтому в случае передозировки препаратом нужно срочно провести симптоматическое лечение, чтобы спасти жизнь пациенту.

Частые вопросы

Кому нельзя пить Престариум?

Не принимайте препарат Престариум® А: если ранее при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у Вас или у одного из Ваших родственников проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица, языка или гортани, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь (ангионевротический отек),

Какие побочные действия у Престариума?

Побочные действия Головокружение, головная боль, парестезия, вертиго, нарушения зрения, шум в ушах, чрезмерное снижение АД, кашель, одышка, боль в животе, запор, диарея, нарушение вкуса, диспепсия, тошнота, рвота, кожный зуд, кожная сыпь, спазмы мышц и астения.

Как Престариум действует на сердце?

Его действие приводит к расширению кровеносных сосудов, снижению сопротивления периферических артерий, улучшению работы миокарда (сердечной мышцы) и снижению нагрузки на сердце.

Какое давление снижает Престариум?

На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении пациента лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения ЧСС.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема Би-Престариума. Только специалист сможет правильно определить необходимость применения препарата и подобрать дозировку.

СОВЕТ №2

Изучите инструкцию по применению Би-Престариума, чтобы быть в курсе всех особенностей препарата, правил приема и возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Не принимайте Би-Престариум одновременно с препаратами, содержащими литий, так как это может привести к усилению нежелательных эффектов.