Череп человека устроен так, что двигается только нижняя челюсть. При определенных условиях происходит подвывих челюсти, то есть состояние, при котором происходит смещение головки нижнечелюстного сустава. В отличие от вывиха, челюсть сохраняет функциональные способности. Подвывих не ведет к растяжению мышц и связок височно-челюстного сочленения. Зачастую специально вправлять смещение не приходится, оно способно вставляться самостоятельно. При полном вывихе обращаются к травматологу, и лечение проводится с применением специальных конструкций, иначе рецидивы неизбежны. Код болезни по МКБ S 03,0, она составляет от 2 до 5% всех вывихов в травматологии.

Симптомы и признаки

Вывих височно нижнечелюстного сустава вызывается воздействием на него силы большей, чем способность связочного аппарата выдержать данное усилие. При частом перенапряжении сухожилий они ослабевают, и даже зевок может сместить сустав с места. Вывих челюсти симптомы и лечение зависят от классификации смещения. В медицине выделяют следующие вывихи:

• вызванный травмой;
• полученный вследствие патологических процессов в верхнечелюстном соединении;
• одиночный;
• хронический или привычный;
• передний;
• боковой;
• задний;
• односторонний (слева или справа);
• двусторонний.

Подвывих не обладает выразительной симптоматикой, такой как вывих или перелом, но создает больному определенный дискомфорт. Признаками смещения суставной головки являются:

• хруст или щелчок во время разговора, зевания, пережевывания пищи;
• неправильный прикус;
• ограничение амплитуды движения в челюстном сочленении;
• невозможность полностью открыть рот;
• визуально видно смещение челюсти вбок (не всегда);
• нарушение глотательной функции ведет к повышенному слюнотечению.

При подвывихе челюсть не всегда будет болеть, характерной особенностью данного смещения является то, что человек сможет, хоть и не полностью сомкнуть зубы. При полном вывихе или переломе выполнение данного условия невозможно. Подвывих часто наблюдается у детей, поскольку у них не полностью сформированный и окрепшие и сформированные лицевые связки. Смещать диск сустава может сильное открытие рта, когда ребенок кричит. При этом у него может соскакивать верхний челюстной сустав. Такое проявление не стоит лечить, поскольку отклонение головки соединения способно вправляться самопроизвольно. Если же при этом челюсть будет смещаться вправо или влево, вызывая боль, отдающую в висок, щелкать при разговоре, то такую патологий следует лечить у травматолога.

Мнение врачей:

Подвывих нижней челюсти – серьезное состояние, требующее внимательного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основным симптомом подвывиха является ощущение смещения нижней челюсти, болезненность при жевании, открытии рта или разговоре. Диагностика проводится с помощью клинического осмотра, рентгенографии и компьютерной томографии. Лечение подвывиха включает в себя установку специальных аппаратов для фиксации челюсти, применение лекарственных препаратов для снятия боли и воспаления, а также реабилитационные процедуры. Важно обратиться к врачу при первых признаках подвывиха, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций челюсти.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Первая помощь: что делать

Быстрое вправление при смещении челюсти нужно больному при условии полного вывиха. В этом случае человеку больно выполнить не только любое движение челюстью, но глотать и дышать. Непрофессионалу не стоит пробовать вставить диск сустава на место, поскольку для этого нужны не только теоретические знания, но и практические навыки. Единственное что можно сделать – это вызвать медицинскую бригаду, а до ее приезда постараться успокоить больного. У человека со смещенной челюстью зачастую возникает паника по поводу своего состояния, поскольку нарушается речь, возникает боль и дисфункция сустава.

Лечение

При подвывихе челюстного соединения нужно срочно обратиться в стационар, чтобы вставить сустав обратно. Врач в ходе визуального осмотра сразу определяется с диагнозом. Сомнения вызывают деформации, вызванные травмами. В этом случае назначаются рентген костей черепа на предмет выявления перелома или иных сопутствующих заболеваний. Если имеет место простой подвывих, то доктор приступает к процедуре. Если же причина смещения травма, осложненная переломом, то проводят операцию по сопоставлению отломков, восстановлению нормального положения сустава, фиксации костей черепа. Проводят оперативное вмешательство по показаниям или в случае, если консервативно лечиться не получается.

В послеоперационный период лечебный процесс включает прием медикаментов для снятия отека и воспаления. Показана терапия с применением физиопроцедур.

Важно! Способ возвращения костей сочленения в физиологическое положение выбирает врач, зависимо от характера деформации. Самостоятельно вправить сустав можно только, овладев одной из техник.

Гнатология. Лечение смещения челюсти. Как понять, что произошел вывих нижней челюсти?

Опыт других людей

Диагностика подвывиха нижней челюсти – важный этап в определении проблемы и выборе правильного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, отмечают характерные симптомы: боль при открытии рта, щелканье или скрип при жевании, ограничение подвижности челюсти. Некоторые описывают неприятные ощущения в области уха или шеи. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к специалисту при первых признаках. Лечение может включать физиотерапию, ношение специальных аппаратов или даже хирургическое вмешательство. Главное – не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям для быстрого выздоровления.

К какому врачу идти

 Правильно поставить кости соединения может травматолог или стоматолог-хирург, к которому и стоит обратиться. Наиболее распространенный метод, позволяющий вставить головку сустава в ямку, является способ Блехмана-Гершуни. Манипуляция выполняется по следующему алгоритму:

• доктор нащупывает большим пальцем выскочившую головку сустава;
• остальными давит на подбородок назад и книзу.

Вторая методика – это способ по Гиппократу. Обмотанные бинтом пальцы, травматолог располагает поверх жевательных зубов пациента, одновременно давит снизу-вверх. Если раздался щелчок, то кости встали на место. Вправление вывиха также можно осуществлять по методике Попеску. Манипуляция выполняется при местном обезболивании.

Как протезируют при подвывихе челюсти

Большинство людей не знают, больно ли вправлять челюсть, и при появлении данной проблемы теряют самообладание. Частичный вывих сустава без усилий ставится обратно. Процедура осуществляется доктором за несколько минут. Но после манипуляции обязательно накладывают фиксирующее устройство. Его задача зафиксировать кости в таком положении, чтобы сустав не мог смещаться путем ограничения открытия челюсти. Изделия разделяют на съемные и стационарные. Конструкция представлена в виде шины, имеющей фиксирующие пластины, которые прикрепляются к зубам, и шарнир между ними, ограничивающий амплитуду движения.

В домашних условиях

 Ставить кости сочленения в домашних условиях следует при хроническом типе заболевания, характеризующимся ослаблением сухожилий. Но это делает специально обученный человек. Он должен знать, как правильно вправить челюсть, чтобы не повредить сухожилья, мышцы и кости соединения.

Реабилитация и восстановление

После процедуры вправления больному рекомендуют на протяжении 14 дней без надобности не разговаривать и принимать пищу только в жидком виде. Кроме этого проводится медикаментозная терапия с применением кортикостероидов, противовоспалительных и обезболивающих лекарств. Лечение направленно на устранение отчности, воспаления и болевого синдрома. Медикаменты сочетают с курсом физиотерапии, включающим тепловые процедуры, упражнения, способствующие восстановлению функционирования сустава и связок. Полное выздоровление наступает спустя 50-60 дней.

Последствия

При «выпадении» челюсти нужно поставить сустав обратно. Для этого следует обратиться к специалисту и не затягивать с посещением, думая, что патология пройдет самостоятельно.

Важно! «Отсрочка» в посещении доктора грозит осложнением в виде перехода заболевания в хроническую форму, характерную частым повтором «выскакивания» сустава.

Хроническая патология плохо лечиться, вызывает дискомфорт при разговоре, еде, создает шум в ушах, болезненность в области соединения.

Небольшое заключение

Подвывих нижней челюсти не сложное заболевание, но его нельзя игнорировать иначе болезнь перейдет на «высшую» ступень развития и вызовет неприятные последствия.

Частые вопросы

Как диагностировать подвывих челюсти?

Возникновение в области нижней челюсти болевых ощущений, усиливающихся при попытках открыть или закрыть рот, ограничение подвижности сустава при разговоре или приёме пищи, повышенное слюноотделение из-за проблем с глотанием, изменение нормального прикуса, неприятный хруст при движении челюстью, Ещё

Как долго проходит подвывих челюсти?

Все зависит от того, насколько серьезным был вывих и от состояния самого сустава. Дискомфортные, болезненные ощущение при вывихе челюсти при зевании проходят сразу или в течение 1–3 дней. На восстановление сустава обычно уходит до 1, 5 недель. В более сложных ситуациях этот срок увеличивается до 3 недель.

Чем отличается вывих от подвывиха челюсти?

Подвывих отличается от вывиха тем, что во время вывиха височного НЧС пациент не может самостоятельно вернуть нижнечелюстной сустав в ямку без помощи врача. В случае подвывиха пациент может перенести мыщелок в нормальное положение путем самоманипуляции.

Какой врач лечит подвывих челюсти?

Вывих челюсти лечит травматолог. Однако этот специалист может направить пациента на консультацию к другим врачам – рентгенологу, челюстно-лицевому хирургу, физиотерапевту, стоматологу-ортопеду, или к гнатологу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли или необычного ощущения в области нижней челюсти, обратитесь к специалисту – стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и попыток устранить подвывих самостоятельно, так как это может усугубить проблему. Доверьтесь профессионалам.

СОВЕТ №3

После диагностики и установления диагноза следуйте рекомендациям врача относительно лечения подвывиха нижней челюсти, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.