Что делать, если вылетела коленная чашечка, какую необходимо оказать первую помощь пострадавшему, есть ли особенные факторы и группы риска, а также возможные профилактические меры. Выскакивает коленный сустав при различных видах травм, которые люди получают в повседневной жизни или во время занятий спортом. Колено – один из наиболее травмируемых суставов организма, симптомы вылетевшей чашечки, как и механизм образования травмы специфические, при своевременной постановке диагноза и назначении правильного лечения, прогноз благоприятный.

Почему вылетает колено?

Выпадением коленной чашечки называет вывих надколенника (код МКБ-10 — S83), небольшой косточки, которая входит в структуру коленного сустава.

Эта травма встречается довольно часто у подростков и молодых людей, а также у спортсменов, которые чрезмерно нагружают колено.

Причины, которые способствуют развитию данного типа травмы:

• В подростковом возрасте, особенно у девочек, суставы очень эластичны и подвижны, поэтому, когда в норме при сгибании и разгибании колена, надколенник остается неподвижным, у детей в возрасте 13-16 лет, он может сместиться в сторону. Если при этом совместно со сгибанием движение было слегка направлено в сторону, вывих гарантирован.
• Последствие резкого движения в противоположную сторону от движения коленного сочленения.
• Дегенеративные или воспалительные процессы, протекающие в суставной полости.

Мнение врачей:

При вылете коленной чашечки важно немедленно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Первая помощь заключается в наложении холодного компресса на больное место и обеспечении покоя конечности. Для диагностики используются рентгеновские и МРТ исследования. Лечение может включать физиотерапию, реабилитацию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям специалистов и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и вернуть колену полноценную подвижность.

ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА. СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Симптомы

Признаки, которые подсказывают наличие травмы надколенника:

• Сильная острая боль, которая полностью обездвиживает человека. В некоторых случаях при продолжении движения кость может вернуться обратно на прежнюю позицию, но боль при этом все равно будет присутствовать.
• Спустя небольшое количество времени колено начнет опухать, отек придаст еще большую иммобилизацию, что является компенсаторным механизмом организма, он обеспечивает колену необходимый покой.
• При вывихе обязательно происходит разрыв связки, что и вызывает сильнейшую боль.
• Человек не сможет ни вставать, ни двигать конечностью, ходьба невозможна, сопутствующие поражения – травма мениска, гематома, которая может вызвать воспаление сустава, связок.
• Наполнение сустава кровью – гемартроз, состояние, которое вызывает полную потерю функциональности конечности. Это происходит, если при травме пострадала и целостность суставной капсулы.
• В некоторых случаях вывих может вызвать и поражение целостности сустава и костей, перелом, который может быть открытым или закрытым, с или без смещения.
• Область поражения становится горячей.

Как проводится диагностика?

В отделении травматологии при первом осмотре пациента, врач уже может поставить диагноз, так как внешний вид, история болезни и жалобы пациента создают специфическую картину.

На вид колено опухшее, бесформенное, сложно читаются очертания, при этом надколенник смещен кверху, в сторону бедренной кости. При движении и пальпации больной чувствует сильную боль. Конечность находится в согнутом состоянии, чтобы облегчить болевые ощущения.

Если чашечка вернулась на свое место, это может быть не сразу заметно из-за отека, поэтому стоит сообщить врачу, если об этом известно.

Для подтверждения диагноза назначают следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование. Этот тест позволит быстро и однозначно определить положение надколенника, на своем ли он месте. Также сразу можно определить наличие таких осложнений, как перелом.
• Для постановки окончательного диагноза – вывих, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), на котором можно определить разрыв связок, мышц и сухожилий, если они имеются. Также можно увидеть скопление жидкости в полости.
• Если есть подозрение на гемартроз, то назначается пункция сустава. Она может быть одновременно и диагностической, и терапевтической. Если при взятии образца, сразу становится понятно, что это кровь, то далее необходимо выкачать всю кровь из полости. Если это окажется воспалительный экссудат, например, назначается другое лечение.

Вывих надколенника. Причины/Patellar Dislocation

Опыт других людей

Когда коленная чашечка вылетает, это может вызвать острую боль и ограничить движение ноги. Первая помощь в такой ситуации заключается в немедленном наложении холодного компресса на колено и фиксации его в положении, которое обеспечивает максимальную поддержку. Далее необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейших шагов. Лечение может включать физиотерапию, реабилитацию и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, поэтому своевременное обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Лечение выбитой чашечки

При первых признаках травмы, больному необходимо обеспечить полный покой и вызвать скорую помощь, желательно как можно быстрее доставить пострадавшего в отделение травматологии.

На время ожидания можно приложить холодный компресс и дать обезболивающее средство.

В больнице врач после проведения всех необходимых исследований сможет начать вправлять надколенник на его законное место. Если есть перелом, назначают по необходимости операцию по созданию нормальной оси кости, а потом наложение гипсовой повязки.

Большую роль играет консервативное лечение, которое включается в себя период восстановления с проведением необходимых реабилитационных процедур:

• Накладываются периодически холодные повязки;
• Сустав фиксируется с помощью наколенника и эластичного бинта;
• Назначаются обезболивающие и охлаждающие мази;
• Когда проходит острый период, больному назначают различные упражнения на восстановление функции.

Прогноз обычно благоприятный. Осложнения травмы могут быть постоянно рецидивирующие вывихи из-за слабости связочного аппарата.

Рецидивы появляются в случае игнорирования реабилитационных мер, чрезмерных бесконтрольных нагрузок на сустав, неправильно выполняемых упражнений на суставы.

Профилактика

Предотвращать травматизм опорно-двигательного аппарата легко при отсутствии нагрузки на него, при этом ее отсутствие очень опасно, так как при таком образе жизни в дальнейшем травмироваться будет еще проще.

Скелет постоянно нужно поддерживать в здоровье благодаря размеренным тренировкам и занятиям на выносливость. Главная профилактика вывихов, ушибов, растяжений – это усиление мышц, связок, сухожилий, их ежедневная тренировка.

Конечно, без правильного питания, никакой спорт не поможет сохранить свое здоровье своего тела. Диета должна обогащать организм витаминами, незаменимыми протеинами и жирными кислотами, минералами и калориями.

Список основных упражнений для укрепления коленей:

• Правильные приседания. Ступни направлены слегка в сторону, туловища вперед, а таз назад, спина ровная, колени также направлены в стороны. Не приседать до конца, а так, чтобы ягодицы оказывались параллельно коленям.
• Бег на месте с поднятием высоко согнутых ног в коленном сочленении.
• Различные упражнения из йоги.
• Плавание и упражнения в воде.

Сложно полностью избежать травм, но можно минимизировать их последствия, обогатив свое тело навыками, силой и здоровьем, чтобы сопротивляться внешним механическим раздражителям и всегда быть готовым к падениям, ударам. Вылетевшая чашечка из колена – не самое страшное, что может случиться при простом падении.

Частые вопросы

Какие могут быть причины вывиха коленной чашечки?

Вывих коленной чашечки может произойти из-за травмы, резкого поворота или неправильного движения колена, а также из-за слабости мышц и связок вокруг колена.

Как оказать первую помощь при вывихе коленной чашечки?

При вывихе коленной чашечки необходимо немедленно обратиться к врачу, накладывать холод на место повреждения, фиксировать колено в удобном положении и не пытаться самостоятельно вправить чашечку.

Как происходит диагностика и лечение вывиха коленной чашечки?

Диагностика вывиха коленной чашечки проводится с помощью рентгеновских исследований, МРТ или УЗИ. Лечение может включать консервативные методы (физиотерапию, лечебную гимнастику) или хирургическое вмешательство в случае сложных повреждений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках вывиха коленной чашечки (пателлы) не паникуйте. Постарайтесь немедленно обратиться к специалисту для оценки травмы и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Пока ждете врача, приложите холод на место повреждения, чтобы снизить отек и болевые ощущения. Не пытайтесь самостоятельно выправить вывих или манипулировать с коленом.

СОВЕТ №3

После диагностики и установления диагноза, строго следуйте рекомендациям врача по лечению. Возможно, потребуется реабилитация и физиотерапия для восстановления функций колена.