Одно название патологии может испугать человека, столкнувшегося с этой проблемой. Тем не менее, многие даже не предполагают, что подобное состояние присутствует в их жизни. Необходимо понимать, что такое блокада сердца и чем опасна.
Блокада сердца – нарушение проводимости сердца, подобная реакция происходит в результате полного либо частичного торможения в проведении импульсов по сердечной системе. Предсердечная блокада развивается при сбое проводимости мышечных волокон предсердия. Миокард начинает сокращаться меньше, если такое нарушение становится постоянным, необходимо дифференцировать брадикардию – замедление сердечного ритма.
Подобная патология может наблюдаться у здорового человека и у пациентов с ишемией, воспалительными процессами сердца, при передозировке определенными медицинскими препаратами. При отчетливых нарушениях у пациентов возникают обмороки, которые иногда сопровождаются судорогами. Способна стать причиной мерцания предсердий.
Классификация
Существует несколько классификаций нарушений проводимости.
В зависимости от локализации выделены следующие виды блокады:
- Синоатриальные — протекают по предсердной мышце.
- Предсердно-желудочковые – расположены на высоте соединения.
- Внутрижелудочковые.
Классифицируются по степени блокады сердца:
- Блокада 1 степени – начальная стадия, когда характерно замедленное поступление сигнала на сокращение. Такие блокады на ЭКГ видны, а симптомы не проявляются.
- Блокада 2 степени определяется увеличением проводимости. Выделяется 3 типа:
- Мобиц I — увеличение P – Q интервала с образованием периодов Венкебаха (желудочковые комплексы регулярно выпадают).
- Мобиц II — при исследовании сердца на ЭКГ наблюдается абсолютное выпадение, однако импульсы не меняются.
- Мобиц III – проявляется отсутствием прохождения импульсов, в итоге исчезает признак рефлекторного возбуждения. Наличие такой блокады сердца ЭКГ выявляет более частым сокращением QRS-комплекса.
- Третья степень или полная поперечная блокада характеризуется прекращением подачи сигналов, поэтому начинается сокращение наугад.
Мнение врачей:
Блокады сердца могут быть опасными состояниями, которые могут привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда и нарушение сердечного ритма. Этиология заболевания чаще всего связана с атеросклерозом, тромбозом или спазмом коронарных сосудов. Блокады могут возникать из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ.
Для лечения блокад сердца врачи применяют различные методы, включая медикаментозную терапию, процедуры восстановления кровотока в сердце (например, ангиопластику), а также хирургическое вмешательство, такое как шунтирование коронарных артерий. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках блокады сердца, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
https://youtube.com/watch?v=1OwnxbR2TwM
Причины
Блокада 1 степени и частичная блокада Гиса протекают бессимптомно, иногда протекают как нормальное явление. Часто наблюдаются у людей, которые занимаются спортом; при развитии вегето-сосудистой дистонии; может развиться у ребенка либо подростка при сопутствующем пролапсе левого клапана или других незначительных дефектах сердца. В результате нередко развивается блокада левого желудочка.
Вторая и третья степень, трехпучковая и полная блокада ЛЖ начинают формироваться при серьезных заболеваниях органа.
Иногда встречаются случаи, когда диагностируется врожденная блокада сердца у ребенка. Причина — нарушения еще в утробе матери. Подобное заболевание нередко сопровождается врожденными пороками сердца.
Выделены некоторые приобретенные причины:
- Аутоиммунные болезни.
- Инфаркт.
- Атеросклероз.
- Нарушение электролитного баланса.
- Диабет.
- Ишемия.
- Повышенное артериальное давление.
- Сифилис сердца.
- Раковые опухоли.
- Порок сердца.
- Сбои на гормональном уровне.
- Инфекционные заболевания.
- Воспалительные реакции в сердце.
- Заболевания щитовидной железы.
- Заболевания дыхательной системы (ими провоцируется полная блокада правого желудочка).
- Нарушение белкового обмена.
- Ревматизм.
- Кардиосклероз.
- Кардиомиопатия.
Нередко начало развития заболевания происходит после операций, которые проводились в области сердца (порок сердца, протезирование клапанов). Полные блокады проводимости часто диагностируются у наркоманов и алкоголиков.
Симптомы
Первая степень, неполная однопучковая и внутрипредсердная блокада никакими признаками себя не выявляют, их можно обнаружить только при плановом осмотре и на электрокардиограмме.
Полная блокада проявляется нарушениями сердцебиения, симптомами основного заболевания, что стало причиной патологии. Причем их возникновение может отличаться в различных индивидуальных ситуациях: у одних проявляются резко и неожиданно, у других присутствуют постоянно, проявляются то сильнее, то ослабевают. В таких случаях человек привыкает к фокальным «перебоям» и практически не замечает их.
Важно! Если появляются подобные проявления, это значит приближение опасного состояния, поэтому надо безотлагательно обратиться к врачу, а не пускать все на самотек.
Выделены некоторые общие симптомы блокады сердца:
- Беспокойство.
- Общее недомогание, снижение работоспособности.
- Расширение зрачков.
- Редкое тяжелое дыхание.
- Краснота кожи лица, которая сменяется сильной бледностью с синюшным оттенком.
- Непроизвольно отходят моча и каловые массы.
- Головокружение, предобморочное состояние, «мушки» перед глазами, шум в ушах.
- Потеря сознания (больной падает), при этом пульс часто не прослушивается.
- Ощущение резкого замирания сердечного ритма либо его отсутствие, дискомфортные ощущения в задней части грудной клетки.
- Судороги лицевых мышц, переходят в конечности и мышцы спины.
- Приступы МЭС (приступы Морганьи – Эдемса – Стокса) – наблюдается внезапная бледность лица, холодный пот, пульс ослабевает, количество ударов уменьшается, обморочное состояние, не исключено наличие судорог. Подобные симптомы указывают на кислородное голодание мозга. Длиться состояние недолго, минимум – несколько секунд, максимум – 3 минуты. Состояние таит в себе большую опасность, поскольку не исключена возможность того, что сознание не восстановится, это значит, что произошла остановка сердца и клиническая смерть пациента.
- Первичная полная левая блокада пучка Гиса (проявилась первый раз) нередко провоцирует левожелудочковую недостаточность с последующим отеком легких. При этом проявляются следующие симптомы:
- Посинение кожи лица и губ.
- Кашель с отхождением мокроты, которая с виду похожа на пену.
- Нехватка воздуха.
- Шок.
Выделяется три разновидности приступов:
- Легкий – пациент жалуется на головокружение, «мушки» перед глазами, онемением рук и ног. Однако потеря сознания не наблюдается.
- Средний – наблюдается обморочное состояние, наличия судорог и непроизвольного отхождения кала и мочи нет.
- Тяжелый – присутствие вышеуказанных признаков. Такое состояние наиболее опасно, необходимы срочные терапевтические меры.
Частота подобных приступов может быть разной: варьируется от нескольких раз в сутки до полного отсутствия на протяжении нескольких лет.
Блокада левого желудочка сердца протекает бессимптомно и обнаруживается только при проведении ЭКГ. Иногда проявляется обмороками, приводит к сердечной недостаточности.
Внимание! Полная блокада левого желудочка нередко становится причиной смерти человека.
Опыт других людей
Блокады сердца – это серьезное заболевание, которое может привести к опасным последствиям, если не обратить на него внимание. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первые признаки часто проявляются в виде одышки, слабости и болей в груди. Некоторые описывают ощущение “сердечного приступа”, когда сердце кажется останавливается на мгновение. Это тревожные симптомы, которые необходимо внимательно воспринимать.
Этиология блокад сердца может быть разнообразной: от атеросклероза и гипертонии до врожденных аномалий сердца. Важно обратиться к квалифицированному кардиологу для точного диагноза и определения методов лечения. Среди основных методов лечения блокад сердца – лекарственная терапия, пациентам также могут назначить процедуры восстановления сердечного ритма, включая имплантацию кардиостимулятора.
Не игнорируйте сигналы, которые посылает ваш организм. Блокады сердца требуют серьезного подхода и своевременного лечения для предотвращения возможных осложнений.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и тщательного обследования пациента. При прослушивании сердцебиения отмечается существенное замедление. Уточнение диагноза проходит посредством электрокардиографического метода, который дает возможность установить полную клиническую картину:
- Синоатриальная блокада – иногда комплексы P — QRS выпадают, поскольку часть импульсов не проходит. Наблюдается увеличение интервала минимум в 2 раза.
- Внутрипредсердная блокада – расширение Р зубцов. Полная межпредсердная блокада (Бахмана) определяется наличием обозначенного минусового Р зубца.
- Атриовентрикулярная блокада характеризуется постоянно увеличенным интервалом PQ в любой степени.
- Полная блокада правой ножки Гиса характеризуется уширенным и высоким зубцом R, расширенным зубцом S. Левой ножки — отклонение сердечной оси слева либо горизонтально. Зубец R расширен, причем пик может быть острым и плоским, с расщепленной вершиной.
На ЭКГ признаки блокады могут быть неоднозначными, в таких случаях пациенту дополнительно назначается мониторирование Холтера, продолжительность которого 24 часа. При помощи такого метода определяются все суточные изменения: в период сна, при эмоциональных и физических нагрузках для выявления преходящей блокады.
Для определения первопричины заболевания назначаются следующие меры:
- Электрокардиограмма сердца (ЭКГ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Рентген легких.
- Коронарография.
- Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
- Исследование мочи.
- Анализ крови.
Если присутствует неполная блокада сердца, то при введении пробы с атропином для определения первопричины она исчезает спустя 30 минут.
ЭКГ при блокадах показывает замедленное продвижение импульсов изображением изменчивых зубцов. На локализацию нарушения указывают отклонения в типичных и грудных отведениях.
Лечение
При возникновении приступов необходимо срочное лечение, и больному необходимо оказать первую помощь.
Оказание первой помощи
При возникновении приступа больному под язык положить 2 таблетки Изадрина, ввести инъекцию Атропина подкожно и в вену Адреналин, Норадреналин. Если у человека отсутствует пульс и дыхание, провести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Если больной не приходит в себя, проводить манипуляции до приезда бригады медиков.
Если врачи диагностируют клиническую смерть пациенту, сразу применяются разряды электрического тока посредством дефибриллятора, далее срочная госпитализация больного в медицинское учреждение в отделение кардиологии. В дальнейшем проводится имплантация искусственного дефибриллятора.
Медикаментозное лечение
Заболевание не самостоятельное, и лечебные меры должны быть направлены на устранение основного заболевания. Как лечить патологию, кардиолог решает в каждом случае индивидуально. Чаще для этого используются:
- Противовоспалительные препараты.
- Группа глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Преднизолон).
- Антибиотические и мочегонные лекарства.
- Группа статинов – для уменьшения холестерина.
- Разжижающие кровь препараты (Аспирин).
Медикаментозным путем можно устранить заболевание при использовании следующих лекарств:
- Средства, восстанавливающие ритм сердца (Хинидин).
- Бета-блокаторы (Беталок).
- Бета-адреностимуляторы (Изопреналин, Орципреналин).
- Антагонисты кальция (Коринфар, Нифедипин).
- Диуретики (Фуросемид).
- Гипотензивные средства (Периндоприл, Эналаприл).
- Вазодилататоры (Амлодипин).
- Настойка календулы.
Хирургическое вмешательство
Полные блокады нуждаются в более серьезных мерах, потому необходимо оперативное вмешательство. Часто возникает необходимость имплантации искусственного кардиостимулятора. Показаниями для подобной меры служат следующие факторы:
- Значительное снижение количества сердечных сокращений.
- Атриовентрикулярная полная блокада с сопутствующей ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и другими серьезными патологиями сердца.
- Серьезные нарушения тока крови, которые провоцируются блокадами.
- Если время между сокращениями составляет более 2 секунд.
Иногда проводится временная установка кардиостимуляторов.
При лечении блокады сердца дополнительно можно использовать народные средства, рекомендуется пить отвары трав, которые благоприятно действуют не только на проводимость, но и на всю сердечную систему.
Прогноз при неполных блокадах благоприятный. При полных прогнозирование напрямую зависит от тяжести основного заболевания.
Частые вопросы
Чем опасен блокада сердца?
Последствия и осложнения При отсутствии своевременного лечения аритмии и блокады сердца провоцируют приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию.
Как лечить блокаду в сердце?
Специфического лечения этого состояния не существует. Нужно бороться с основным заболеванием, которое провоцирует подобные проявления. Пациентам с ІІ-ІІІ стадией блокады показана пожизненная установка кардиостимулятора. В качестве профилактики необходимо регулярно проходить осмотры и консультации у кардиолога.
Что такое блокада сердце?
Блокада сердца представляет собой замедление или полное прекращение прохождения импульсов возбуждения по проводящей системе сердца. Замедление проведения импульса является неполной блокадой, а прекращение его проведения – полной.
Что такое лечение блокады?
Блокада – это метод лечения боли путём введения анестетика в область нервов, сплетений, узлов с целью прерывания чувствительной импульсации от источника боли к головному мозгу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках блокады сердца, таких как одышка, слабость, головокружение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу, так как блокада сердца может быть опасным состоянием, требующим срочного вмешательства.
СОВЕТ №2
Помните, что факторы риска для развития блокады сердца включают высокое артериальное давление, диабет, курение, избыточный вес и недостаточная физическая активность. Поддерживайте здоровый образ жизни, следите за своим весом, занимайтесь спортом и регулярно проходите медицинские обследования.