Ирузид – комбинированный препарат, состоящий из лизиноприла и гидрохлоротиазида. Оба активных вещества применяются в клинической практике для лечения болезней сердца и сосудов. В фармакологической классификации АТС препарат обозначается кодом С09ВА03. Международное непатентованное наименование комбинации – лизиноприл + гидрохлортиазид.

Механизм действия Ирузида

Внимание! Комбинация гидрохлортиазида с лизиноприлом снижает артериальное давление различными способами.

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ (ИАПФ). ИАПФ снижают АД у человека тремя основными способами:

• Блокада АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) предотвращает образование гормона ангиотензина II в почках. Ангиотензин II вызывает сильное сокращение кровеносных сосудов и, следовательно, повышение АД. Если АПФ блокируется, то практически не синтезируется сосудосуживающий гормон. Благодаря этому эффекту коронарные сосуды расширяются, а АД резко падает;
• Путем содействия функции почек с точки зрения увеличения выделения солей и воды. Это уменьшает объем крови и снижает давление в сосудах.
• Путем прямой дилатации кровеносных сосудов, вызванной увеличением концентрации вазодилататора брадикинина в крови.

Гидрохлоротиазид относится к группе тиазидов и мочегонных веществ тиазидного типа. Как и вся эта группа, гидрохлоротиазид блокирует белок, который заставляет почку повторно поглощать натрий, хлорид и воду. В результате выделяется больше хлорида натрия (NaCl) и жидкости, а также магния и небольшое количество калия, которые растворяются в воде.

Лизиноприл может ослаблять потерю калия, связанную с гидрохлоротиазидом, а иногда даже приводить к его избытку. Это может быть проявляться в виде сердечных аритмий или паралича.

Мнение врачей:

Ирузид – это эффективное лекарственное средство, которое часто применяется в лечении различных заболеваний. Врачи отмечают, что важно учитывать взаимодействие Ирузида с другими препаратами, чтобы избежать нежелательных последствий. При одновременном применении с определенными лекарствами может возникнуть усиление или ослабление их действия, что может привести к нежелательным эффектам.

Ирузид применяется при различных патологиях, таких как заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, а также в комплексной терапии инфекционных заболеваний. Однако, врачи подчеркивают необходимость строгого соблюдения инструкции по применению препарата, чтобы избежать возможных осложнений.

Среди побочных эффектов Ирузида могут быть аллергические реакции, диспепсия, головная боль. Врачи рекомендуют обязательно проконсультироваться перед началом приема препарата, особенно при наличии хронических заболеваний или приеме других лекарственных средств.

Противопоказания к применению Ирузида включают индивидуальную непереносимость компонентов препарата, беременность, лактацию, а также детский возраст до 12 лет. Врачи рекомендуют соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной или почечной недостаточностью.

Лизиноприл: показания, дозировка, побочные эффекты из инструкции

Показания к применению Ирузида

Ирузид используется у пациентов с высоким кровяным давлением. Он приводит к снижению АД путем расширения кровеносных сосудов, усиления функции почек.

Комбинация используется, когда одиночная терапия лизиноприлом не позволяет адекватно снизить повышенное АД.

Ирузид: инструкция по применению

Независимо от приема еды необходимо ежедневно пить одну таблетку утром. Увеличение дозировки возможно только с рекомендации лечащего кардиолога.

Опыт других людей

Взаимодействие Ирузида с другими лекарственными средствами вызывает разнообразные мнения среди людей. Некоторые отмечают, что при сочетании с определенными препаратами возникают нежелательные эффекты, такие как повышенное давление или аллергические реакции. Важно строго соблюдать инструкцию по применению Ирузида, чтобы избежать негативных последствий. Показания к использованию этого препарата обычно связаны с лечением депрессии и тревожных расстройств. Среди побочных эффектов могут быть головная боль, сонливость и нарушения пищеварения. Противопоказания включают беременность, гипертонию и индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Перед началом приема Ирузида необходимо проконсультироваться с врачом для избежания возможных осложнений.

Аналоги препарата

Основные торговые названия заменителей Ирузида:

• Зониксем;
• Ко-Диротон;
• Лизинопразид (дешевый аналог);
• Лоприл;
• Гидрохлоротиазид + лизиноприл (российского производства);
• Лизиноприл Н (отечественного производства).

Противопоказания к использованию Ирузида

При некоторых заболеваниях категорически запрещено принимать Ирузид. Он может усугубить течение основного заболевания или привести к летальному исходу.

Ирузид не следует принимать при:

• Гиперчувствительности к тиазидам или ингибиторам АПФ;
• Ангионевротическом отеке (отек Квинке) с опуханием лица, губ, языка, гортани, слизистой оболочки и глаз;
• Диабете или пациентам с осложненной нефропатией, которые принимают алискирен;
• Первичном гиперальдостеронизме (при этом расстройстве ИАПФ неэффективны);
• Малокровии;
• Цереброваскулярной катастрофе;
• Окклюзии коронарных сосудов;
• Тяжелой и неконтролируемой гипертензии.

Беременность и лактация

Использование Ирузида строго запрещено во время беременности. Оба активных ингредиента могут нанести вред ребенку.

Если пациентка, лечившаяся комбинацией, забеременела, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить и продолжить с помощью другого антигипертензивного средства. Кроме того, при планировании беременности лечение следует прекращать как можно раньше.

Во время лактации Ирузид переходит в грудное молоко и может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка. Если врач считает необходимым использовать комбинацию, пациентка не должна кормить грудью.

Отсутствует опыт лечения детей Ирузидом, поэтому комбинация активных веществ не должна использовать в этой возрастной группе.

Побочные эффекты Ирузида

Общие побочные эффекты:

• Повышение концентрации мочевой кислоты в крови;
• Повышение сахара в крови;
• Появление глюкозы в моче;
• Ухудшение или возникновение сахарного диабета;
• Повышенный уровень липидов в крови;
• Электролитные нарушения;
• Дефицит натрия и хлора в крови;
• Избыток кальция в крови.

Необычные побочные эффекты:

• Повышение некоторых пищеварительных ферментов в крови (амилаз);
• Панкреатит;
• Анорексия;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Спазмы в животе;
• Сухость во рту;
• Жажда;
• Слабость;
• Головокружение;
• Миалгии;
• Судороги в ногах;
• Головная боль;
• Нервозность;
• Экстрасистолии;
• Снижение артериального давления;
• Нарушения кровообращения;
• Нейтрофилез;
• Эозинопения.

Редкие побочные эффекты:

• Зуд;
• Сыпь;
• Чувствительность к свету кожных покровов;
• Кровоподтеки;
• Крапивница;
• Лекарственная лихорадка;
• Желтуха;
• Нефрит;
• Воспаление сосудов;
• Снижение количества тромбоцитов;
• Затуманенное зрение;
• Фосфены;
• Пониженное образование слезного секрета;
• Пневмония;
• Отек легких;
• Анафилактический шок;
• Судороги;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Почечная недостаточность;
• Артериальные и венозные окклюзии.

Разрозненные побочные эффекты:

• Синдром Лайелла;
• Системная красная волчанка;
• Уменьшение количества всех гранулоцитов (специальные клетки иммунной системы организма);
• Анемия.

Побочные эффекты без указания частоты распространенности:

• Изменения на ЭКГ;
• Повышенная чувствительность к сердечным гликозидам;
• Подагра;
• Холецистит (с уже существующими нарушениями);
• Ухудшение близорукости;
• Дефицит калия;
• Усталость;
• Сонливость;
• Слабость мышц;
• Тревожность;
• Паралич;
• Снижение когнитивных функций;
• Запор;
• Метеоризм;
• Сердечная аритмия;
• Непроходимость кишечника;
• Нарушение сознания;
• Кома;
• Повышение рН крови.

У пациентов с сердечной недостаточностью лечение Ирузидом может привести к резкому снижению АД, уменьшению экскреции мочи, повышению кислотности крови, почечной недостаточности и, в конечном счете, смерти.

У пациентов с нефропатией лечение Ирузидом может увеличить уровень мочевины, креатинина и калия в крови, снизить концентрацию натрия. Поэтому уровень макроэлементов в крови следует регулярно проверять перед и во время лечения лечащим кардиологом.

Важно! Если возникает серьезная кожная реакция, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Терапия Ирузидом может быть прекращена.

Если возникает желтуха или значительное повышение уровня ферментов печени, терапию Ирузидом также следует прекратить. Такие пациенты должны контролироваться врачом.

Взаимодействие Ирузида с другими препаратами

При объединении необходимо учитывать взаимодействие обоих веществ – лизиноприла и гидрохлоротиазида.

Следующие взаимодействия с лизиноприлом могут возникать с точки зрения его эффектов и побочных эффектов:

• Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект Ирузида;
• Анестетики, снотворные и антигипертензивные средства повышают АД;
• Комбинация с антигипертензивными средствами, такими как антагонисты рецепторов АТ1 или алискирен, не рекомендуется, так как увеличивается риск появления побочных эффектов;
• Совместное введение с иммунодепрессантами повышает риск развития заболеваний крови;
• Аллопуринол (средство против подагры), цитостатики, глюкокортикоиды и прокаинамид (антиаритмические средства) усиливают потенциальные изменения клеток крови;
• Калийные и калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также гепарин повышают уровень калия. Это может ослабить действие сердечных гликозидов;
• Пероральные гипогликемические препараты и инсулин усиливают гипогликемический эффект лизиноприла.

Лизиноприл изменяет действие других препаратов:

• Применение лизиноприла усиливает действие алкоголя.
• Не рекомендуется сочетать его с литием (средство для лечения биполярного аффективного расстройства), так как усиливается токсичность последнего.

Следующие взаимодействия с гидрохлоротиазидом могут возникать с точки зрения его влияния на организм и побочных эффектов:

• Вместе с антигипертензивными препаратами, например, другими диуретическими веществами, бета-1-адреноблокаторами, вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами (психотропные вещества), трициклическими и тетрациклическими (лекарство для депрессии) антидепрессантами, алкоголем усиливается антигипертензивный эффект Ирузида;
• Слабительные, глюкокортикоиды, АКТГ, амфотерицин В, пенициллин G и салицилаты дополнительно способствуют экскреции калия, что может увеличить основной и побочные эффекты сердечных гликозидов;
• Ненаркотические анальгетики и НПВП снижают действие гидрохлоротиазида;
• В сочетании с ингибиторами АПФ возможно ухудшение функции почек и, следовательно, снижение эффекта гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид изменяет действие многих других лекарств:

• Повышается токсическое действие салицилатов (болеутоляющих средств) на мозг;
• Снижается гипогликемический эффект противодиабетических средств;
• Эффект симпатомиметиков, таких как адреналин или норадреналин, снижается;
• Эффекты сердечных гликозидов (используемых при миокардиальной недостаточности) усугубляются возможным дефицитом калия или магния;
• Литий (средство от маниакальной депрессии) усиливает свою оксичность;
• Мышечные релаксанты работают сильнее и дольше;
• Цитостатические препараты (циклофосфамид, фторурацил, метотрексат) становятся более токсичными для костного мозга;
• Метилдопа может растворять клетки крови;
• Препараты, снижающие уровень холестерина, такие как колестипол, меньше усваиваются организмом и поэтому действуют менее эффективно.

Совет! При обнаружении любых побочных реакций необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. В некоторых случаях требуется прекратить лечение.

Частые вопросы

Для чего назначают Ирузид?

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Чем можно заменить Ирузид?

Сколько стоит Ирузид?

Какие побочки от Лизиноприла?

Часто — диарея, рвота, Нечасто — тошнота, диспепсия, изменения вкуса, боль в животе, Редко — сухость слизистой оболочки полости рта, Очень редко — панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гепатит, печеночная недостаточность, интестинальный отек, анорексия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Ирузида обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете.

СОВЕТ №2

Важно тщательно изучить инструкцию по применению Ирузида, чтобы правильно соблюдать дозировку, режим приема и противопоказания, особенно при одновременном приеме с другими препаратами.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты Ирузида и обязательно сообщите врачу о любых негативных реакциях после начала приема препарата.