Рост заболеваний опорно-двигательной системы обусловлен преимущественно сидячей работой, гиподинамией и другими факторами. Сакроилеит – не редкость в наше время, а факторы, которые напрямую провоцируют патологию, присутствуют у каждого второго человека. Важно знать о том, что такое сакроилеит: симптомы, лечение, прогноз заболевания у детей и взрослых для его своевременного выявления и лечения.

Что такое сакроилеит?

Сакроилеитом называется воспаление крестцово-подвздошного сочленения, сопровождается болезненными ощущениями в нижнем сегменте позвоночного столба. Воспалительный процесс может изначально поражать место соединения крестца и кости тазового пояса, но чаще всего является симптомом аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Из-за этого нет точных данных о том, насколько часто встречается сакроилеит. Обычно патологический процесс развивается с одной стороны, но, к примеру, при болезни Бехтерева может быть двусторонним. Нет определенной зависимости развития заболевания от пола или возраста.

Мнение врачей:

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением сакроилеакальных суставов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются боли в поясничной области, усиливающиеся при движении, особенно при наклоне и поворотах туловища. Для диагностики сакроилеита проводятся различные методы, включая клинический осмотр, рентгенографию, МРТ или КТ.
Лечение сакроилеита включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц спины и таза. В некоторых случаях может потребоваться инъекционное лечение или даже хирургическое вмешательство. Прогноз патологии зависит от степени вовлеченности суставов, своевременности начала лечения и пациентской реакции на терапию. Важно обращаться к специалистам при первых признаках сакроилеита для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

Сакроилеит. Боль в крестце, тазу. Диагностика МРТ и лечение.

Причины возникновения

Патология возникает вследствие нескольких причин:

• Повышенные нагрузки на нижние конечности, нижний отдел позвоночника: это может быть преимущественно сидячий образ жизни, беременность, особенно на поздних сроках, подъем тяжестей, грыжа.
• Опухоли вне зависимости от их природы.
• Обменные нарушения.
• Травмы данной области позвоночника, подвывихи сустава.
• Специфические заболевания (туберкулез, сифилис, бруцеллез).
• Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.).

Чаще всего у больных сакроилеитом помимо вышеперечисленных факторов имеется слабость связочного аппарата в данной области или нарушения опорно-двигательного аппарата.

Первые признаки и симптомы

Первыми симптомами заболевания могут быть следующие:

• Повышение температуры в остром периоде. Сопровождается слабостью, головной болью, ознобом. Лихорадка является показателем заражения окружающих тканей из-за проникновения туда гноя.
• Болезненные ощущения, локализованные в нижнем сегменте спины, которые могут иррадиировать в ногу, тазобедренную область, онемение конечности. Более выраженная симптоматика становится при физической нагрузке, при длительном пребывании в одном положении.
• Симптомы интоксикации.
• Изменения лабораторных показателей.

Признаки заболевания различны в зависимости от его степени тяжести. На первой стадии изменения выражены слабо. Боли в спине могут периодически беспокоить больного, но в покое их не возникает. Могут отдавать в зону ахилловых сухожилий и пяточную область. Боли усиливаются при наклонах, особенно в сторону воспаленного сустава, а также при скрещивании ног. Вторая стадия болезни уже характеризуется более серьезными симптомами. Больной отмечает боль в ягодичной области и бедрах, которая присутствует даже в покое, не говоря уже про физическую нагрузку. Подвижность позвоночника в зоне поражения ограничена, могут формироваться начальные стадии деформации скелета. Третья стадия сакроилеита характеризуется анкилозом (неподвижностью) сочленения подвздошной кости и крестца. Возникает болезненность из-за поражения мест выхода нервных корешков, могут присутствовать судороги в мышцах. Повышается кровяное давление.

Для сакроилеита характерен симптом Фергюсона. Больной с подозрением на это заболевание должен встать на стул, после чего нужно медленно с него спуститься. При воспалительном процессе в зоне крестцово-подвздошного соединения возникает резкая боль в данной области при попытке совершения этого упражнения.

Опыт других людей

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, которое поражает сакральный сустав, соединяющий поясничный отдел позвоночника с крестцом. Люди, столкнувшиеся с симптомами сакроилеита, часто отмечают острую боль в пояснице, которая усиливается при движении, особенно при ходьбе и поворотах туловища. Для диагностики этого заболевания проводят рентгенографию, МРТ или КТ суставов. Лечение сакроилеита включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц спины и бедер. Прогноз патологии зависит от степени воспалительного процесса и своевременности начала лечения. Важно обратиться к специалисту при первых признаках сакроилеита для точной диагностики и назначения эффективной терапии.

Виды и формы заболевания

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление соединения:

• Асептический сакроилеит (иначе – инфекционно-аллергический). Такая форма возникает при анкилозирующем спондилоартрите, реактивном артрите.
• Неинфекционный – патологический процесс обусловлен дегенеративными и дистрофическими изменениями в области крестца, затрагивающий и подвздошную кость. Это возникает из-за перенесенных травм, обменных нарушений, при перетренированности или аномалиях развития костной и хрящевой ткани. Воспаления связок этой области тоже могут стать причиной неинфекционного сакроилеита.
• Специфический сакроилеит. Возбудителем патологии является какой-то один конкретный микроорганизм. Может быть как правосторонним, так и преимущественно левосторонний процесс.
• Неспецифический (или гнойный) – причиной могут стать разнообразные микроорганизмы.

По развитию сакроилеит делится на три степени:

• 1 степень. Характеризуется незначительными болями в пояснице и ниже, которые могут отдавать в ноги.
• 2 степень. Пациент ощущает болезненность в ягодичной области, также беспокоят неприятные ощущения в мышцах бедра. Затруднительными становятся движения в поясничном отделе позвоночника.
• 3 степень – является самой тяжелой. Больного беспокоит радикулит (воспаление нервных корешков), судороги мышц, может повышаться сосудистое артериальное давление.

По распространенности:

• синовит (воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке сустава);
• остеоартрит;
• панартрит.

По длительности течения недуга:

• острый процесс (до 3-х месяцев);
• подострый (от 3 до 6 месяцев);
• хронический (более полугода).

Диагностика

Диагностика всегда начинается с расспроса больного. В первую очередь, нужно выяснить наличие предрасполагающих факторов болезни: повышенные нагрузки, особенно в последнее время, образ жизни, наличие беременности и так далее. Подробный сбор жалоб также играет немаловажную роль. При ревматологических заболеваниях важными критериями является то, что:

• боль локализуется в ягодичной зоне, иррадиирует в бедро;
• при нагрузке боль утихает, а в покое нарастает;
• при ревматологических болезнях поражение двустороннее;
• скованность по утрам в области крестцово-подвздошного сустава.

При сакроилеите, причиной которого стала инфекция, будут следующая картина при опросе:

• боль резкого характера, возникает в пояснице, иррадиирует в ногу;
• болевой симптом становится интенсивнее при оказании давления на пораженную область, при отведении ноги или наклоне в больную сторону;
• при сильных болях пациенты неосознанно принимают вынужденное положение, прижимая ноги к туловищу;
• в зоне крестца и подвздошной кости при прогрессировании заболевания отмечаются местные признаки воспаления: отечность, гиперемия кожных покровов;
• процесс чаще находится с одной стороны.

Для подтверждения диагноза данных только осмотра недостаточно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. При исследовании крови выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. Для сакроилеитов, вызванных специфическими микроорганизмами, характерно повышение антител к этому возбудителю.

Из инструментальных данных предпочтение отдается такому способу обследования, как рентгенография. При заболевании, вызванном ревматологическим или аутоиммунным недугом, визуализируется сужение суставной щели пораженного сустава, на тяжелых стадиях она полностью отсутствовать, возникает анкилоз. Суставные поверхности с неровными краями, четкая граница контуров не отмечается, костная ткань и связки увеличены в размере, плотные. При инфекционной форме на рентгеновском снимке чаще видно увеличение размера щели сустава, плотность костных структур снижена – показатель остеопороза пораженных болезнью костей. Также используется МРТ (магнитная резонансная томография), компьютерная томография.

Эффективные методы лечения

Избавление от заболевания нужно начинать сразу после того, как стал ясен диагноз. Основной целью является не только купировать настоящее воспаление. Нужно снизить проявления болевого синдрома, который приносит больному дискомфорт, является причиной бессонницы в острый период сакроилеита.

При воспалении, причиной которого стала аутоиммунная патология или ревматологическая, нужно лечить основное заболевание. В лечении неспецифической формы врачу помогут:

1. Антибиотики при условии чувствительности организма больного и возбудителя.
2. Нестероидные воспалительные лекарства – традиционная терапия. Помогают не только снять воспаление, но и снизить температуру, купировать болевой синдром. Принимать можно как в таблетках, так и в уколах, есть мази для наружного использования. Таблетированные формы этой группы назначать нужно осторожно больным с язвенной болезнью желудка, так как она может обостряться под действием НПВС. Препараты не используют для длительной терапии из-за побочных эффектов, назначаются только в период яркой клинической картины патологии.
3. В тяжелых случаях для снятия воспаления назначают серьезную медикаментозную терапию — гормональные средства.
4. Физиолечение – назначается в период утихания разгара болезни. Положительный эффект можно получить от УВЧ, озонотерапии, грязелечения и электрофореза с использованием лечебных компонентов, массажа, гимнастики. Эти процедуры являются относительно безопасными.
5. Народные средства в дополнение к основной терапии. Подходят далеко не всегда.
6. При осложненном сакроилеите, когда появляются затека гноя, требуется срочная хирургическая операция: полость вскрывают, дренируют и промывают от патологических масс. В некоторых случаях может понадобится резекция пораженного сочленения.

Осложнения

При сакроилеите часть больных становится инвалидами ввиду ограничения подвижности позвоночного столба ввиду сформировавшегося анкилоза. Это значительно снижает их работоспособность. Прорвавшийся гной при сакроилеите инфекционной природы может попадать в ягодичную область, полость таза, грозит неотложным оперативным лечением. Если гнойное содержимое попадает в позвоночный канал, то возможно поражение структур спинного мозга, а также его оболочек.

Прогноз выздоровления

При установлении окончательного диагноза на ранних этапах и верном лечении практически во всех случаях наступает полное выздоровление. При выявлении патологии в более позднем периоде все зависит от проведенной терапии, особенностей организма больного, наличия и качества реабилитации.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики важно своевременно устранять патологии, а особенно те, которые являются катализаторами воспаления сустава. Рекомендуется избегать повышенных нагрузок, при сидячей работы периодически менять свое положение, делать зарядку, лфк и гимнастику в домашних условиях, повышать уровень защитных сил собственного организма.

Таким образом, сакроилеит является достаточно неприятной патологией, но при этом есть возможность полностью излечить заболевание. Важно сразу лечить сопутствующие заболевания и избегать вредного воздействия на организм провоцирующих и сторонних факторов, а также соблюдать врачебные рекомендации.

Дополнительную информацию можно узнать из видео:

Частые вопросы

Какие признаки сакроилеита?

Основным проявлением сакроилеита являются боли в поясничной области, в проекции тазобедренного сустава, которые могут отдавать в бедро. При остром воспалении может повыышаться температура тела.

Как диагностировать сакроилеит?

Для его выявления больного ставят на стул, после чего просят спуститься вниз. Если при попытке сделать шаг вниз появляется резкая боль в области крестца, диагностируется сакроилеит. Помимо болевого синдрома, сакроилеит может сопровождаться повышением температуры тела, болями внизу живота, ознобом.

Что такое сакроилеит и как он лечится?

Сакроилеит – это болезнь крестцово-подвздошного сочленения воспалительного характера, локализующаяся в малоподвижном ушковидном суставе. Чаще всего она проявляется только с одной стороны и не как самостоятельная патология, а как симптом другого заболевания: аутоиммунного, инфекционного или опухолевого.

Какие анализы надо сдать при Сакроилеите?

Общий анализ и биохимия крови на предмет наличия ревматоидного фактора и повышения СОЭ вследствие воспалительного процесса, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Необходимы для установления факта разрушения хрящевой ткани, эрозии костей, воспаления мышечных волокон.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в поясничной области, которые усиливаются при движении или нагрузке, обратитесь к врачу для своевременной диагностики сакроилеита.

СОВЕТ №2

Помните, что раннее обращение к специалисту и начало лечения увеличивают шансы на полное восстановление и предотвращение осложнений.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза сакроилеита важно следовать рекомендациям врача, придерживаться режима и принимать назначенные препараты для эффективного лечения.