Вегетососудистая дистония (ВСД) – это совокупность нарушений вегетативной нервной системы, вызванных психическим заболеванием. ВСД – это устаревший термин, который используется крайне редко. Правильным синонимом ВСД принято считать паническое расстройство.

Внимание! Частые симптомы ВСД – чувство «удушья», слабости, нехватки воздуха и гипервентиляция. В некоторых случаях, как показали исследования, повышение уровня СО2 в крови  способно вызывать приступ паники.

Опасно ли чувство нехватки воздуха при ВСД из-за повышения СО2?

Хроническая или спонтанная гипервентиляция связана с различными физическими болезнями и рядом психических расстройств. Сторонники теории панического расстройства считают, что гипервентиляция либо вызывает опасные симптомы гипокапнии, либо защищает от приступов удушья. Хотя доказательства обеих теорий неубедительны, результаты наблюдений, экспериментальных и терапевтических исследований свидетельствуют о важной роли высокого уровня углекислого газа (СО2) в патогенезе ВСД.

Аналогично, гипокапния и гиперкапния связаны с бронхоконстрикцией, обострением симптомов и снижением качества жизни у пациентов с астмой. Снижение уровней CO2 доказали положительный эффект при обоих расстройствах.

Предполагалось, что аномалии в дыхании играют центральную роль в развитии и поддержании ВСД. В клинической литературе изобилуют наблюдения пациентов с паникой, представляющих различные физические жалобы, для которых нет никакого органического происхождения.

Среди наиболее частых и тревожных симптомов, сообщаемых паническими пациентами, отмечаются одышки (невозможность полной грудью вдохнуть), учащенное сердцебиение и слабость. Другие симптомы включают головокружение, ощущение боли или давления в груди, боль в горле, подъем ночью из-за кошмаров, избыточная зевота, покалывание в конечностях (колене, например). Некоторые пациенты трясутся (тремор), совершают нелепые движения или хватают предметы. Ребенок может начать плакать при приступе ВСД.

Респираторные симптомы лучше всего характеризуют людей с ВСД. Вместе с этим было высказано предположение, что показатели дыхательных параметров (PCO2 – парциальное давление углекислого газа, жизненный объем легких, частота дыхания) чаще коррелируют с чувством тревоги по сравнению с другими физиологическими функциями, включая частоту сердечных сокращений.

Было высказано предположение, что основное происхождение этих респираторных симптомов в различных группах пациентов связано с нарушением кислотно-щелочного баланса. В более ранних исследованиях «гипервентиляционный синдром» стал общим обозначением для совокупности жалоб этих пациентов, и, как сообщается, диагноз присутствовал по меньшей мере у 5-10% амбулаторных пациентов.

Паттерн дыхания этих пациентов описывался как дезорганизованный, с более низким, чем нормальные уровни PCO2, быстрыми темпами дыхания, частым вздохом и преимущественно грудным, а не абдоминальным дыханием. При этом пациенты часто говорили о чувстве тревоги и депрессии.

Эти наблюдения привели к формулировке двух респираторных теорий, предлагающих причинную взаимосвязь между регуляцией дыхания, в частности, связанной с PCO2, и паникой: теория гипервентиляции Лея (1986) и теория ложной тревоги удушья Клейна (1993).

В первой из них главное предположение состоит в том, что приступы паники вызывают острые состояния гипокапнии. Кроме того, гипервентиляция не может быть ограничена самой атакой, но способна предшествовать и следовать ей, что приводит к умеренной устойчивой гипокапнии. Согласно этой гипотезе, причина кажущихся спонтанными панических приступов поддерживается через эпизодические периоды гипервентиляции, которые часто происходят вне сознания пациента.

Гипокапния тоже играет существенную роль в гипотезе Клейна, но не в качестве ведущей причины паники. Гипервентиляция рассматривается как компенсаторная или вторичная реакция на чрезмерно чувствительную «систему сигнализации удушья» у этих пациентов.

Когда PCO2 пациента поднимается, система начинает реагировать с аномально низкого порога. Это приводит к диспропорциональной одышке (ощущению недостатка воздуха, удушью), которая из-за своей страшной природы инициирует каскад панических симптомов. В этом контексте хроническая гипервентиляция интерпретируется как адаптация к пониженному порогу удушья.

Важно! С когнитивной точки зрения, телесные ощущения, включая симптомы гипервентиляции, как полагают, вызывают панические приступы. Возникает страшная интерпретация этих ощущений, а не само ощущение, которое инициирует паническую атаку (например, «одышка означает, что я страдаю от астмы и умираю»).

Согласно Кларку (1986), облегчения физических симптомов недостаточно для успеха лечения, если это не сопровождается сокращением катастрофических интерпретаций. Следовательно, пациентам, проходящим курс обучения когнитивной терапии, говорят, что гипервентиляция, как и ряд других источников физиологических симптомов, безвредна и не представляет угрозы для здоровья человека.

Мнение врачей:

Причины нехватки воздуха при приступах ВСД могут быть связаны с нарушением регуляции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что стресс, тревога, переутомление, а также гормональные изменения могут спровоцировать подобные симптомы. Механизм развития заключается в активации симпатической нервной системы, что приводит к учащенному сердцебиению, повышенному давлению и сокращению дыхательных движений. Для лечения рекомендуется комплексный подход, включающий психотерапию, релаксационные практики, физические упражнения и прием препаратов, направленных на снижение тревожности и нормализацию работы сердца и легких. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Одышка – причины нехватки воздуха и симптомами каких болезней может быть

Вызывает ли повышение СО2 удушье при ВСД?

Как отмечалось ранее, точная оценка хронических состояний гипервентиляции требует оценки кислотно-основного состояния путем анализа образцов крови. Такая оценка была проведена очень немногими исследованиями при ВСД, и результаты получены неоднозначные.

Доказательства хронической гипервентиляции с использованием измерений кислотно-щелочного баланса обнаружены в исследованиях Гормана и Паппа, но не Зандбергена. Исследования, оценивающие конечные эффекты PCO2, более многочисленны и свидетельствуют о различиях в исходных уровнях между пациентами, страдающими ВСД, по сравнению с пациентами, не страдающими паникой.

В исследовании Паппа респираторная психофизиология была исследована у пациентов с паническим расстройством. Авторы исследовали и исходные респираторные характеристики между двумя группами. Они обнаружили, что уровни исходной конечной PCO2 были значительно ниже у больных пациентов.

Другие респираторные параметры (частота дыхания, жизненный объем легких и минутная вентиляция) тоже показали повышенные уровни PCO2 у пациентов.

Дыхательные тесты у пациентов, которым трудно дышать при ВСД

Респираторные теории, как описано выше, предлагают прямую связь между изменениями в PCO2 и панической атакой. Это побудило исследователей использовать различные экспериментальные тесты для изучения влияния искусственно индуцированной гипо- или гиперкапнии.

Индукция гипокапнии достигается посредством добровольной гипервентиляции (ДГ). Несмотря на широко распространенное его применение в исследованиях панического расстройства, существует небольшой консенсус относительно стандартов теста ДГ.

Пациентам предлагают дышать быстрее, чем обычно, в течение определенного периода, но, помимо этой общей функции, исследования сильно различаются в отношении процедурных параметров и оценки результатов. Часто остается неясным, происходит ли фактическое снижение PCO2 до умеренного или тяжелого уровня гипокапнии (от 30 до 20 мм рт. ст.), поскольку капнографическая оценка не проводится.

В некоторых исследованиях использовались исключительно измерения скорости дыхания или даже простой подсчет дыхания посредством наблюдения, но это не гарантирует развитие гипокапнии у пациента.

Экзогенный СО2 может служить в качестве анксиогенного вещества и его эффект был широко исследован у пациентов с паническим расстройством. Здесь экспериментальная процедура включает ингаляцию повышенной концентрации CO2 (обычно в пределах 5-65%). В зависимости от ингаляционной концентрации тест может вызывать удушье и от мягких до выраженных состояний тревоги или паники, причем последние часто напоминают естественные приступы паники.

Нормальный ответ на ингаляцию повышенных уровней СО2 тоже включает существенное увеличение минутной вентиляции, скорости дыхания и жизненного объема легких. Исследования двусмысленны в отношении вентиляционного ответа у пациентов с паникой, причем некоторые из них демонстрируют более сильное увеличение минутной вентиляции.

Помимо небольшой вентиляции, исследования показали различия между пациентами с паникой и здоровым контролем в аспектах адаптации дыхательных путей к проблеме СО2, таких как более сильное увеличение частоты дыхания.

В некоторых исследованиях также зафиксирован сниженный дыхательный ответ у пациентов с паникой. Ряд факторов может объяснить эту картину доказательств и расхождений между наблюдениями. Было показано, что ответ здоровых пациентов на СО2 является более переменным, а меньшинство тоже реагирует паническими симптомами и более сильными вентиляционными изменениями.

Сильная реакция панических пациентов на увеличение СО2, как представляется, имеет наследственную причину. Родственники панических пациентов тоже выражали симптомы тревоги при ингаляции СО2.

Гиперчувствительный ответ на гиперкапнию был зафиксирован у пациентов с паникой, однако характер специфических респираторных аномалий при паническом расстройстве остается спорным. В нескольких сообщениях была поставлена ​​под сомнение причинная роль гиперкапнии в выявлении паники или различении панических пациентов от других пациентов с тревожностью. Общая критика этих исследований заключается в том, что приведенные концентрации CO2 выше, чем естественные. Данные о гиперчувствительности хеморефлексов при ВСД тоже оставались двусмысленными.

Было высказано предположение, что когнитивные ошибки, а не биологические ответы, становятся главной причиной того, почему пациенты паникуют во время этих процедур. Например, пациентам вводили единичные ингаляции 50% СО2 , при этом они не получали никаких объяснений или подробной информации о психофизиологических симптомах, связанных с ингаляцией. Поскольку пациенты не отреагировали на увеличение СО2, ученые стали считать, что причиной паники становятся когнитивные ошибки, а не органические нарушения.

Сандерсон дал пациентам циферблат, на котором отображалось неверное количество СО2 в крови больных. Пациенты в этом состоянии были менее склонны к панике, чем те, которым не была дана иллюзия контроля. Однако другие исследования не смогли повторить вывод о том, что тенденции паники зависят от когнитивных ошибок пациентов.

Велковиц разработал более сильную проверку предполагаемой контрольной гипотезы, предоставив пациентам циферблат с высокими (неправильными) значениями СО2 в крови. У пациентов начиналась каждый раз паническая атака, и их состояние в значительной мере ухудшилось. Велковиц доказал когнитивную природу ВСД.

Абельсон обнаружил, что когнитивная психотерапия уменьшила интенсивность панических атак в ответ на введение доксапрама и существенно уменьшило респираторный ответ. Тем не менее, незначительные изменения дыхания и увеличения PCO2 отмечались.

Опыт других людей

Причины появления нехватки воздуха при возникновении приступов вегето-сосудистой дистонии (ВСД) могут быть разнообразны. Это состояние часто связано с дисбалансом нервной системы, который приводит к сужению сосудов и нарушению обмена газов в легких. Люди, страдающие от ВСД, описывают это как ощущение удушья и неспособности нормально дышать.

Для лечения приступов ВСД используются различные методы, включая дыхательные упражнения, расслабляющие техники и физическую активность. Важно также обратить внимание на психологические аспекты и стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать приступ.

Механизм развития нехватки воздуха при ВСД связан с переактивностью симпатической нервной системы и недостаточным функционированием парасимпатической системы. Это приводит к нарушению регуляции дыхания и кровообращения, что вызывает ощущение удушья и дискомфорта.

Важно помнить, что каждый человек уникален, и эффективные методы лечения ВСД могут различаться. Консультация с врачом и психотерапевтом поможет подобрать индивидуальный подход к лечению и управлению симптомами этого состояния.

Тяжело дышать при ВСД: что делать?

Как упоминалось выше, удушье возникает вследствие когнитивных ошибок, а не физических причин. Выделяется целый список методов, которые помогут снять ВСД криз:

• Мышечная релаксация по Джекобсону;
• Аутотренинг по Шульцу;
• Медленная ходьба;
• Искусственный кашель или зевание (стимулируют блуждающий нерв);
• Техника «остановка мысли»;
• Йога и медитация.

Во многом семиотика удушья при ВСД зависит от восприятия своей болезни пациентом. При приступах «удушья» не рекомендуется использовать медикаментозные лекарства (таблетки, капли) или народные методы (настои, травы). Если глотать таблетки постоянно, сформируется зависимость. Это подкрепляет убеждение пациента о том, что он болен физической болезнью и способен задохнуться от ВСД.

Причина удушья кроется в постоянном страхе. Не зарегистрировано ни одной смерти, связанной с паническим приступом. Вопреки распространенному заблуждению, кома не вызывается приступами ВСД.

Совет! Ощущение «дефицита» кислорода, тахикардия, «ложное» диспноэ не опасны для жизни больного. Успокоиться и отвлечься от приступа – наиболее эффективный способ избавиться от симптомов. При серьезных перегрузках на работе рекомендуется взять отпуск и поехать в санаторий или обеспечить покой на длительное время.

Частые вопросы

Как избавиться от нехватки воздуха при ВСД?

Чтобы снять приступ удушья при ВСД, следует пациента усадить и успокоить. Больному нужен покой. Нужно расстегнуть сдавливающие элементы одежды, проветрить помещение. Если это не помогло, надо больному таблетку пустырника или валерианы.

Что вызывает приступы ВСД?

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Что может спровоцировать вегетативный криз?

Причиной могут быть либо какие-то перенесенные стрессы, либо нарушение образа жизни, вредные привычки, недосыпание, либо соматические заболевания.

Как снять приступ нехватки воздуха?

Используйте дыхание через сжатые губы, когда чувствуете одышку. Вдохните через нос и очень медленно выдохните через рот, слегка поджав губы. Выдох должен длиться вдвое дольше, чем вдох. &lt, При появлении внезапных проблем с дыханием следует открыть окно, перейти в другую комнату, где меньше людей или выйти на улицу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении приступов ВСД и нехватки воздуха, попробуйте сосредоточиться на глубоком и медленном дыхании. Это поможет улучшить поступление кислорода в организм и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Важно обратить внимание на свои мысли и эмоции во время приступа ВСД. Попробуйте провести самоанализ, чтобы выявить возможные триггеры и научиться управлять своим состоянием.

СОВЕТ №3

Помните, что регулярные физические упражнения, медитация и практики релаксации могут быть эффективными методами лечения ВСД и снижения частоты приступов нехватки воздуха.