Многие люди сталкивались с понятием «билирубин», но что означает определение, мало кто знает. В статье разберем, что обозначает билирубин в анализах крови, какова норма вещества в организме человека и многое другое.

Что такое билирубин?

При переработке гемоглобина образуется пигмент – билирубин. Он состоит из погибших кровяных телец – эритроцитов. Продуктами синтеза билирубина, который происходит в печени, являются стеркобилин и уробилин. Эти вещества окрашивают кал и мочу в характерный желтоватый оттенок.

Анализ крови на билирубин дает возможность установить его объем в организме. Расшифровка исследований указывает на то, как функционирует печень, и характеризует качество обменных процессов, происходящих внутри организма.

Если определение билирубина в сыворотке крови имеет высокие показатели, то это говорит о нарушениях концентрации вещества и продуктов его синтеза. Большое скопление пигмента проявляется симптоматикой: кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтые тона, возникает ощущение зуда на коже. Это явление имеет знакомое всем название – желтуха.

Мнение врачей:

Проведение анализа крови на билирубин является важным методом диагностики различных заболеваний печени и желчных путей. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при подозрении на желтуху, гепатит, анемию, а также для контроля состояния печени у пациентов с хроническими заболеваниями. Нормальные значения билирубина в крови взрослого человека обычно составляют от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о наличии патологий. Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью, желчными путями или разрушением красных кровяных клеток, в то время как сниженный уровень может быть признаком нарушений в образовании или выведении желчи. Поэтому важно следить за показателями билирубина и при необходимости обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Анализ на БИЛИРУБИН (общий, прямой, непрямой) норма и причины повышения

Разновидности пигмента

Билирубин — продукт обмена веществ. Формируется из отработанных эритроцитов вследствие переработки гемоглобина. Пигмент расщепляется ферментами печени, после чего попадает в желчь. Выведение из организма происходит путем опустошения мочевого пузыря и кишечника.

Бывает несколько разновидностей пигмента, его делят на три фракции:

• Прямой, или конъюгированный, растворяется в воде.
• Неконъюгированный, или непрямой, не расщепляется в жидкости.
• Общий билирубин показывает полный объем вещества, содержащегося в плазме крови.

При диагностике патологических процессов, происходящих в печени и других органах, большое значение играет каждая фракция. При неконъюгированной форме билирубина образуются токсины, для их нейтрализации печени необходимо переработать фермент в растворимую форму.

Если уровень вещества превышает норму, то у человека могут возникнуть характерные симптомы: токсикоз, кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд.

Желтушка у грудных детей развивается при избытке вещества. Это связано со слабой функциональностью фильтрующего органа. Биохимический анализ крови на билирубин дает отчетливую картину проблемы. Если обозначение пигмента в организме младенца выше нормы, то это может проявиться в виде нарушений центральной нервной системы, негативному воздействию подвергаются ткани мышц. При высоком билирубине происходит поражение головного мозга. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Повышенное определение общего билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Последствия нарушения серьезные, поэтому необходимо пройти обследование, сдать общий анализ и провести биохимию венозной крови. После получения результатов исследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

У взрослых людей нормальные показатели билирубина одинаковы для женщин и мужчин. Изменение уровня фермента не зависит от возраста и пола пациента. На повышение билирубина не влияют гормональные изменения.

Когда необходимо сдавать анализы на билирубин

Общий анализ или биохимия крови на определение уровня билирубина назначаются в таких случаях:

• профилактическое обследование, при котором рекомендован развернутый биохимический анализ;
• при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы;
• при патологиях печени (цирроз, различные виды гепатита);
• диагностика при неонатальной желтухе у грудных детей;
• гемолитические заболевания;
• при онкологических и прочих новообразованиях в печени;
• в случае отравления;
• при использовании препаратов, которые способны влиять на ферменты печени;
• в период стационарного лечения в целях комплексного обследования;
• в процессе терапии для наблюдения динамики болезни.

Биоматериал для установления общего билирубина в сыворотке крови берут из венозных сосудов на руке. Сдавать анализ крови необходимо натощак. Перед процедурой воздержаться от еды. Последний прием пищи осуществить за 8 часов до анализа. Помнить, что за 3 дня перед процедурой исключить жирные блюда и спиртные напитки.

Биохимия крови при патологии печени

Опыт других людей

Показания к проведению анализа крови на билирубин являются важным инструментом для диагностики различных заболеваний печени и желчных путей. Люди, обращающиеся за медицинской помощью, отмечают, что данный анализ помогает своевременно выявить отклонения в уровне билирубина, что позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Нормы содержания билирубина в крови строго регламентированы, и люди ценят возможность контролировать свое здоровье через этот показатель. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях, поэтому важно следить за результатами анализов и обращаться к специалисту при необходимости.

Норма билирубина у взрослых и детей

Ниже приведена таблица, где показаны нормы общего, прямого и непрямого билирубина, его значения у различных видов животных.

Норма у мужчин и женщин одинаковая, а вот у новорожденных детей она  иная и интенсивно меняется на протяжении первого месяца жизни. В таблице, расположенной ниже, указаны степени неонатальной желтухи, проявление патологии на определенных участках кожи и уровень билирубина при этих состояниях.

Что показывает анализ крови у детей грудного возраста?

• В первые сутки, как только малыш появился на свет, норма билирубина равна 150 мкмоль/л.
• На второй день жизни ребенка показатель составляет 60-195 мкмоль/л.
• Когда младенец достиг недельного возраста, норма билирубина возрастает до отметки 205 мкмоль/л.
• По истечении двухнедельного срока происходит снижение пигмента в крови, его уровень обозначается в пределах от 3,5 до 20,2 мкмоль/л.
• У ребенка месячного возраста анализ крови на билирубин при нормальном состоянии должен показывать не более 3,5-17,5 мкмоль/л.

При анализе крови на общий билирубин норма у беременных женщин в других пределах. Но это незначительная погрешность, которая связана с нагрузками и стрессовыми состояниями, характерными в этот период. Хотя бывают случаи, когда беременность, становится своеобразной отправной точкой при развитии заболевания скрытого характера.

С помощью биохимического анализа крови врачи, наблюдающие беременную женщину, могут проанализировать ее состояние и вовремя выявить проблемы со здоровьем.

В первом и втором триместре определяют билирубин в пределах нормы обычного взрослого человека. Изменения параметра чаще встречаются в последний триместр беременности. Это возникает, если нарушился отток желчи, но резкого увеличения уровня билирубина происходить не должно. При высоких показателях пигмента необходимо срочно произвести обследование. Если в подобном случае расшифровать анализ, может выясниться, что беременная страдает одним из серьезных заболеваний: гепатитом, холециститом либо анемией, что может негативно сказаться на развитии плода.

Симптоматика при высоком билирубине

Когда уровень пигмента в крови увеличивается, в организме происходят характерные изменения. Они проявляются в виде явных симптомов, которые можно определить самостоятельно, без врачебной помощи. Пигмент окрашивает кожные покровы и склеры глаз в желтый цвет. При незначительных нагрузках больной человек испытывает недомогание и общую слабость. Могут возникать болевые ощущения в правом подреберье. Изменяется цвет фекалий и мочи. Кал практически обесцвечивается и приобретает серый оттенок, моча становится темного цвета.

Низкий и повышенный пигмент – что это значит?

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, что означает высокий и низкий уровень пигмента, в чем причины изменения показателей?

При расшифровке результатов исследования врачи могут выявить некоторые отклонения от норм. Уровень пигмента может повыситься или понизиться. Что же провоцирует изменения?

Повышение пигмента может быть вызвано проблемами желчного пузыря, когда нарушается отток желчи. В этом случае ярким примером служит холецистит и желчекаменная болезнь. На высокий уровень билирубина может повлиять гемолиз – патология, при которой эритроциты быстро разрушаются. Повышение пигмента может возникнуть, если в печени произошли нарушения обменных процессов, и орган не в состоянии связывать билирубин.

В зависимости от того, какие системы организма поражены, классифицируют причины высокого билирубина:

1. Нарушения в кровеносной системе: несовместимость переливаемой крови, анемия гемолитического характера, резус-конфликт между матерью и младенцем. При усиленном разрушении красных кровяных телец увеличивается количество билирубина (продукта их распада). Желтуха у новорожденных возникает, если у матери и ребенка разные резус-факторы. Эту патологию называют гемолитической болезнью. В процессе беременности конфликт резусов не возникает, так как материнская кровь не контачит с кровеносной системой плода. Но при родах происходит их смешивание, поэтому в организме ребенка образуются антитела, которые уничтожают чужеродные клетки крови и повреждают собственные.
2. Инфекционные заболевания. Малярия, сепсис и прочие инфекционные патологии негативно отражаются на качестве крови. Они ускоряют процесс распада красных кровяных телец, из-за чего и возникает повышение билирубина.
3. Патологии печени. Повышение билирубина характерно при заболеваниях печени: онкологические опухоли, гепатит, инфекции, поражающие печень, цирроз (болезнь чаще возникает среди мужской аудитории), обтурационная и паренхиматозная желтуха. К этой категории не относятся наследственные патологии печени, которые приводят к ферментативным изменениям. При диагностике цирроза печени в анализах выявляют высокий билирубин, а вот мочевина и холестерин снижаются.
4. Изменения в ферментативной системе печени. При нарушениях функциональности ферментов печени возникает повышение пигмента. Такие проблемы вызваны различными заболеваниями, среди которых болезнь Жильбера, синдромы Ротора и Дабина-Джонса. Эти патологии не нуждаются в специализированной терапии, но это не значит, что уровень билирубина не стоит контролировать. Периодически требуется сдавать биохимический анализ крови.
5. Патологии желчных протоков и пузыря. Повышение билирубина связано с проблемами желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Наиболее частые заболевания с подобными проявлениями: желчекаменная болезнь, онкологические новообразования в протоках или самом органе, панкреатит, холангит и т.д.

Низкий билирубин встречается намного реже. Он указывает на проблемы, происходящие в организме пациента. В каких же ситуациях уровень пигмента может снизиться? Это происходит в двух случаях:

• при развитии ишемии сердца;
• после приема определенных лекарственных препаратов.

Лечение фенобарбиталом или теофиллином, употребление витамина С способно привести к понижению билирубина.

Как понизить билирубин в крови?

Для снижения высокого уровня пигмента используют лекарственные препараты с детоксикационным действием. Так как билирубин обладает токсическими свойствами, для снижения его воздействия больному вводят глюкозу, гемодез и белок.

Как сдавать анализ? Подготовка к процедуре

Анализ крови необходимо сдавать в утренние часы. Чтобы результаты были достоверны, воздержаться от пищи за 8 часов до процедуры.

На точность показателей влияет ряд факторов, поэтому за несколько дней перед сдачей биоматериала воздержаться от употребления некоторых продуктов и медикаментов.

Исказить результат исследования могут:

• препараты, содержащие кофеин;
• лекарства желчегонного действия и медикаменты, используемые при лечении заболеваний печени;
• варфарин, аспирин, гепарин и другие;
• напитки, содержащие спирт;
• кофе и черный, крепкий чай.

Показатели билирубина несколько искажены у беременных женщин, у людей, увлекающихся голоданием и различными диетами.

Не рекомендуется перед сдачей анализа посещать солярий. Негативно на результатах отразится капельница, так что, если проходите лечение, приостановите, пока не возьмут пробы.

У взрослых людей биоматериал на исследование берут из вены, а у маленьких детей – из пятки или из венозного сосуда, расположенного на голове.

Перед сдачей анализа врач должен провести пациенту инструктаж, объяснив все правила взятия пробы.

Общий анализ крови дает обобщенную оценку состояния здоровья пациента. Для выявления уровня билирубина врач назначает развернутый биохимический анализ.

В последнее время появились современные методы определения уровня пигмента, которые проводятся не инвазивными способами. К таким относится транскутанный метод исследования, при котором определяют количество билирубина, проведя измерения степени окрашивания кожных покровов. Но этот способ эффективен, если желтуха имеет видимые проявления.

Чтобы получить точный результат, лучше всего пройти процедуру в проверенной лаборатории или клинике.

Частые вопросы

Когда назначают анализ на билирубин?

Анализ крови на общий билирубин входит в перечень базовых биохимических тестов и служит важным маркером оценки функции печени. Анализ крови на билирубин обычно назначают при появлении желтухи, при подозрении на заболевания печени.

Какой уровень билирубина считается опасным?

Симптомы Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания.

Сколько должен быть билирубин в норме?

Анализ на билирубин: норма у взрослого Прямой билирубин у взрослых оставляет в норме -0 – 5, 1 мкмоль/л. Непрямой билирубин взрослых – до16, 4 мкмоль/л. Сумма прямого и непрямого – это общий билирубин. Его норма – 0, 5 – 20, 5 мкмоль/л.

Что значит если билирубин ниже нормы?

Низкий билирубин наблюдается: при почечной недостаточности в следствие мочекаменной болезни, воспалительных процессов или непроходимости из-за наличия кист и новообразований, при заболеваниях сердца, при наличии гормональных нарушений

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не забывайте сдавать анализы на билирубин регулярно, особенно если у вас есть проблемы с печенью или желчным пузырем.

СОВЕТ №2

Помните, что повышенный уровень билирубина может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.

СОВЕТ №3

Если вы заметили отклонения от нормы в показаниях билирубина, не паникуйте, а обсудите результаты анализа с квалифицированным специалистом.