Рамиприл – лекарство, используемое для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Запатентован в 1991 году в США компанией Aventis. С момента окончания патентной защиты рамиприл содержится в многочисленных лекарственных средствах. При лечении рамиприл используется либо отдельно, либо в сочетании с другими препаратами. Дети и беременные женщины не должны принимать данный препарат.

Рамиприл: механизм действия препарата

Рамиприл является ингибитором ИАПФ. Ангиотензиопревращающий фермент представляет вещество, участвующее в сложной системе регулирования артериального давления (АД). Когда АПФ ингибируется препаратом, организм перестает вырабатывать в достаточном количестве ангиотензин II, что приводит к снижению АД. ИАПФ вымывает соли и жидкость из организма, что дополнительно понижает кровяное давление.

После перорального введения рамиприла концентрация активного вещества в крови повышается до максимальных значений через один час. Однако рамиприл должен преобразоваться в печени в действующий метаболит, чтобы оказывать влияние на АД. В этой форме препарат достигает максимальной концентрации в крови через два-четыре часа, а затем постепенно метаболизируется. Рамиприл выводится почками и примерно через 7-13 часов перестает действовать на организм. При регулярном приеме равномерно высокие уровни активного ингредиента появляются через четыре дня.

Мнение врачей:

Рамиприл – это препарат из группы ингибиторов АПФ, который часто назначается врачами для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и предотвращения осложнений после инфаркта. Врачи отмечают, что основные показания к использованию Рамиприла – это высокое артериальное давление и сердечная недостаточность.

Однако, как и у любого лекарственного средства, у Рамиприла есть побочные эффекты, среди которых могут быть головокружение, усталость, кашель, изменения в крови. Врачи рекомендуют обязательно проконсультироваться перед началом приема и следить за состоянием организма во время лечения.

Противопоказания к применению Рамиприла включают беременность, выраженные нарушения функции почек, аллергическую реакцию на компоненты препарата. Врачи подчеркивают важность соблюдения дозировки и рекомендаций по приему, чтобы избежать возможных осложнений.

Инструкция по применению Рамиприла предполагает прием внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка определяется врачом индивидуально, и самостоятельное изменение дозы может привести к нежелательным последствиям. Врачи советуют следовать указаниям специалиста и регулярно контролировать состояние здоровья при приеме Рамиприла.

Рамиприл простая Инструкция Показание Применение

Рамиприл: показания к применению препарата

Рамиприл используется для лечения неорганической гипертонии (эссенциальной артериальной гипертензии). Рамиприл помогает при сердечной недостаточности, нефропатии и применяется в целях профилактики для предотвращения повторно амиприл: инструкция по применению и при каго сердечного приступа. Препарат обычно используется в течение длительного времени.

Инструкция по применению препарата Рамиприл, аналоги и дозировка

Рамиприл продается как готовое лекарственное средство только в виде таблеток. Лечение начинается с небольших доз: от 1,25 до 2,5 миллиграммов один раз в день. Доза медленно увеличивается в течение нескольких недель до поддерживающей, установленной врачом.

Российские производители рамиприла предлагают таблетки с количеством вещества 2,5, 5 и 10 миллиграммов, поэтому индивидуальная доза легко регулируется. Поскольку постоянный уровень активного ингредиента устанавливается только через четыре дня, регулярное потребление не зависимо от приема пищи.

Внимание! Препарат «рамиприл» отпускается из аптек по рецепту. Выписать рецептуру сможет только лечащий кардиолог или общий врач. Не следует заниматься самолечением и принимать препарат без назначения доктора.

Опыт других людей

Пациенты, принимающие Рамиприл, отмечают его эффективность в снижении давления и улучшении работы сердца. Однако, как и у любого лекарства, у Рамиприла есть побочные эффекты, такие как кашель, головная боль, снижение давления. Противопоказания включают беременность, сильное повреждение почек. Важно соблюдать инструкцию по применению: принимать по назначению врача, не превышать дозу. Перед началом приема обязательно проконсультироваться с специалистом.

Аналоги препаратов

Основные торговые наименования заменителей рамиприла:

• Превенкор плюс.
• Рамаг Н.
• Рамизес ком.
• Хартил-Н.

При каком давлении принимать Рамиприл?

Если артериальное давление не может быть уменьшено с использованием рамиприла, тогда под руководством кардиолога рекомендуется использовать комбинацию с мочегонным средством (диуретиком) или блокатором кальциевых каналов. Если лечение рамиприлом прекращается, необходимо постепенно снижать дозировку, чтобы избежать синдрома отмены (рикошета). По согласованию с врачом рамиприл можно прекратить принимать без постепенного уменьшения дозировки.

Противопоказания к использованию препарата

Многие препараты из группы ИАПФ нельзя принимать при определенных заболеваниях и состояниях. В медицине рамиприл нельзя использовать при:

• Гиперчувствительности к препарату или другому ингибитору АПФ.
• Припухлости кровеносных сосудов (ангионевротическом отеке) независимо от того, является ли она врожденной или вызванной применением антигипертензивных препаратов.
• Диабете или нефропатии.
• Применении антигипертензивного препарата алискирена.
• Двусторонней почечной вазоконстрикции.
• Низком АД или серьезных нарушениях кровообращения.

Только после тщательного рассмотрения пользы/рисков кардиологом рамиприл может использоваться у больных, у которых отсутствуют факторы риска сердечно-сосудистого коллапса. Такими факторами являются:

• Пожилой возраст.
• Тяжелая гипертензия.
• Плохо поддающаяся лечению миокардиальная недостаточность.
• Повреждение притока или оттока в левый желудочек из-за сужения аортального или митрального клапана.
• Дегидратация и отсутствие достаточного количества солей в организме.
• Цирроз и асцит.
• Хирургия и наркоз с лекарствами, которые снижают кровяное давление.

Рамиприл следует использовать с осторожностью у пациентов с риском гиперкалиемии. Такое состояние может возникнуть в следующих случаях:

• При нефропатии.
• У пациентов старше 70 лет.
• У диабетических пациентов.
• У пациентов, которые используют калиевые соли, калийсберегающие диуретики и другие вещества, которые повышают уровень калия в крови.
• Из-за дегидратации.
• При остром нарушении сердечной функции.
• При метаболическом ацидозе.
• При морбидных изменениях в составе крови.
• При сопутствующих заболеваниях соединительной ткани: красная волчанка или склеродермия.
• При одновременном лечении другими лекарствами, которые могут вызывать изменения в картине крови.

Беременность, лактация и применение рамиприла у детей

Использование рамиприла запрещено во время беременности и лактации. Если беременность становится известной во время лечения активным ингредиентом, препарат немедленно прекратить и заменить другим антигипертензивным средством.

Во время лактации препарат переходит в грудное молоко. Если в течение этого времени срочно требуется лечение рамиприлом, пациентка должна воздержаться от грудного вскармливания

Рамиприл не должен использоваться у детей. В этой возрастной группе по-прежнему нет клинических данных относительно безопасности рамиприла.

Рамиприл: побочные эффекты

В зависимости от способа применения препарата, формы выпуска (таблетки, мази, ампулы с раствором) побочные действия сильно отличаются у различных медикаментов. Рамиприл – ингибитор АПФ второго поколения, однако согласно данным из доказательной медицины имеет огромное количество побочных действий.

Частые побочные эффекты рамиприла:

• Головокружение.
• Слабость.
• Нарушения зрения (редко с потерей сознания без видимых причин).
• Почечная дисфункция (редко доходящая до почечной недостаточности).
• Сухой кашель.
• Бронхит.
• Тошнота.
• Боли в животе.
• Расстройство желудка.
• Головная боль.
• Усталость.
• Сонливость.
• Снижение концентрации гемоглобина.

Общие побочные реакции препарата рамиприл:

• Чрезмерное снижение артериального давления.
• Снижение всех клеток крови.
• Уменьшение количества лейкоцитов в крови.
• Снижение тромбоцитов.
• Удлинение интервала QT.
• Блокада AV-узла.
• Появление белка в моче.
• Одышка.
• Насморк.
• Синусит.
• Рвота.
• Диарея.
• Запор.
• Потеря аппетита.
• Панкреатит.
• Аллергические кожные реакции с покраснением и зудом.

Редкие побочные эффекты препарата:

• Потеря сознания.
• Обмороки без видимой причины.
• Нарушение функции почек.
• Ринит.
• Сосудистый отек с участием губ, лица, горла или рук и ног.
• Нарушения вестибулярного аппарата.
• Депрессия.
• Бессонница.
• Импотенция.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Потеря равновесия.
• Спутанность сознания.
• Звон в ушах.
• Нарушение зрения.
• Нарушение вкуса.
• Преходящая потеря вкуса.
• Анемия.
• Снижение количества тромбоцитов.
• Отсутствие нейтрофилов и эозинофильных клеток крови (специфические клетки иммунной системы организма).
• Повышение мочевины в крови.
• Увеличение калия в крови.
• Дефицит натрия в крови.
• Кардиогенный шок.
• Метеоризм.
• Возникновение желтухи.
• Гибель клеток печени, которая может привести к летальному исходу.
• Крапивница.
• Сыпь на коже с тяжелым нарушением общего самочувствия.

Очень редкие неблагоприятные последствия от препарата и отдельные случаи:

• Тахикардия.
• Сильное сердцебиение.
• Боль в груди.
• Нарушения ритма сердца.
• Стеснение в груди.
• Сердечные приступы.
• Предвестники инсульта.
• Инсульт.
• Острая почечная недостаточность.
• Спазм дыхательной мускулатуры.
• Воспаление языка.
• Сухость во рту.
• Воспаление печени.
• Нарушение функции печени.
• Обструкция кишечника.
• Боли в мышцах.
• Боли в суставах.
• Артрит.
• Васкулит.
• Увеличение белых кровяных клеток.
• Псориаз.
• Сыпь с шелушение кожи.
• Фоточувствительность.
• Выпадение волос.
• Повышенный билирубин в крови.
• Увеличение груди.
• Разрушение красных кровяных клеток.
• Повышенный СОЭ.
• Повышенное потоотделение.

История открытия Рамиприла

Рамиприл запатентован в 1991 году компанией Aventis (теперь Sanofi) в США и продавался после успешного завершения клинических испытаний. Патентная защита преждевременно отменена после 16 лет в суде, который открыл вещество для других производителей. С тех пор появилось много дженериков от различных производителей. Оригинальный препарат все еще продается на фармацевтическом рынке.

Следует отметить, что ингредиент чувствителен к воздуху и влаге, поэтому часто приводит к кожной сыпи и расстройствам вкуса. Более десяти других ингибиторов АПФ разработаны и используются во всем мире. Они являются более безопасными аналогами рамиприла.

Совет! При возникновении любых побочных симптомов при приеме препарата необходимо в срочном порядке сообщить лечащему врачу или фармацевту. В некоторых случаях побочные эффекты могут представлять угрозу для жизни.

Частые вопросы

Для чего назначают Рамиприл?

У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессирование гипертрофии миокарда и сосудистой стенки. Препарат снижает смертность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда частоту повторных инфарктов и частоту развития сердечной недостаточности.

Чем хорош Рамиприл?

Особенности и преимущества Рамиприла Он относится к препаратам, которые при регулярном приеме позволяют контролировать артериальное давление, поскольку эффект от разовой дозы длится 24 ч. Такое действие препарата можно объяснить тем, что рамиприлат связывается с белками плазмы крови.

Как долго можно принимать Рамиприл?

Дозу можно удваивать каждые 2–4 недели до достижения целевого уровня АД, максимальная доза препарата Рамиприл-Тева составляет 10 мг/сутки. Как правило, препарат принимают 1 раз в день.

Можно ли пить Рамиприл при нормальном давлении?

Рамиприл при низком давлении принимать противопоказано. Одновременное применение препарата Рамиприл-Тева с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной дисфункцией (СКФ менее 60 мл / мин / 1, 73 м 2).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Рамиприла обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал правильную дозировку и рассказал о возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и общим самочувствием во время приема Рамиприла, в случае появления каких-либо неприятных симптомов обязательно сообщите об этом врачу.