Периндоприл – международное непатентованное название лекарственного вещества, которое применяется для терапии артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых расстройств. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается латинскими буквами и цифрами C09AA04.

Механизм действия периндоприла

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Препарат ингибирует специальную полипептидную молекулу (ангиотензинпревращающий фермент), которая ответственена за образование сильного гипертензивного ангиотензина II от предшественника ангиотензина I. Увеличение артериального давления ангиотензином II вызвано сильным сокращением сосудов. Предотвращая образование ангиотензина II, периндоприл снижает кровяное давление. Кроме того, активный ингредиент способствует удалению излишков воды и солей из организма. Это также приводит к снижению артериального давления.

Периндоприл превращается в активную лекарственную форму в организме человека (такие вещества называются пролекарствами). В результате эффект периндоприла задерживается на длительное время (1-2 часа) после приема внутрь. Метаболит выводится относительно долго, поэтому не требуется принимать несколько раз в день препарат. Более подробную информацию о фармакодинамике периндоприла можно узнать в РЛС-справочнике.

Мнение врачей:

Периндоприл – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), который широко используется в кардиологии для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что особенностью фармакодинамики Периндоприла является его способность снижать артериальное давление за счет блокирования превращения ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к расширению сосудов и уменьшению нагрузки на сердце.

Показания к назначению препарата включают гипертонию, стабильную стенокардию, хроническую сердечную недостаточность. Противопоказаниями к применению являются беременность, выраженные нарушения функции почек, аортальный стеноз, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению рекомендует начинать прием с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее под контролем врача. Важно соблюдать регулярность приема и не пропускать дозы. Пациентам следует быть внимательными к возможным побочным эффектам, таким как гипотония, кашель, головная боль. При возникновении любых негативных реакций необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Периндоприл. От чего препарат? Инструкция и эффективность.

Периндоприл: аналоги препарата и показания к применению

Периндоприл используется у пациентов с гипертонией изолированно или в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Помогает нормализоваться АД и самочувствие больных.

При сердечной недостаточности препарат вводят с мочегонными веществами (диуретиками). При тяжелых формах миокардиальной недостаточности к периндоприлу добавляют сердечные гликозиды, они могут помочь усилить основной эффект ИАПФ.

Периндоприл принимается пероральным путем в виде таблетки.

Аналоги препаратов

Наиболее распространенные торговые наименования заменителей периндоприла:

• Престариум.
• Периндоприл плюс индапамид.
• Парнавел (от российского производителя).
• Перинева.
• Лизиноприл (наиболее дешевый аналог от российского изготовителя).

Дешевые дженерики не отличаются по составу от оригинального препарата. Единственное отличие — в стоимости препарата и концентрации активных веществ.

Опыт других людей

Периндоприл – это препарат из группы ингибиторов АПФ, который широко применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Люди отмечают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Особенностью фармакодинамики Периндоприла является его способность снижать давление за счет расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Показания к назначению включают гипертонию, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и снижение протеинурии при сахарном диабете. Противопоказаниями являются беременность, гиперкалиемия, артериальная гипотензия. Важно соблюдать инструкцию по применению, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее под контролем врача.

Периндоприл: инструкция по применению, при каком давлении и как принимать?

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 4 миллиграмма действующего вещества. При различных нарушениях показаны различные дозы периндоприла.

Высокое кровяное давление

В начале лечения препаратом принимается одна таблетка утром. Суточную дозу у взрослых мужчин или женищин можно увеличить до двух таблеток, но в течение трех недель. Чтобы получить необходимый эффект, пациент должен использовать по одной таблетке в день, но не более двух таблеток.

Миокардиальная недостаточность

В начале лечения препаратом пить половину таблетки утром. Доза медленно увеличивается. Для получения максимального эффекта принимать одну таблетку утром.

Независимо от приема пищи вся доза принимается утром за один раз. Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту лечащего врача.

Внимание! Правильно составить схему лечения и выписать хороший препарат может только лечащий кардиолог. Не следует самостоятельно назначать медикамент и заниматься самолечением.

Побочные эффекты препарата

Побочные действия могут различаться в зависимости от способа введения, формы выпуска препарата и общего состояния. При увеличении дозировки препарата могут усиливаться различные эффекты. Некоторые комбинации лекарственных препаратов могут приводить к нарушениям со стороны различных органов.

Необычные побочные эффекты препарата:

• Миокардиальная недостаточность.
• Гипертонический криз.
• Чрезмерно низкое кровяное давление.
• Головокружение.
• Слабость.
• Нарушения зрения.
• Дисфункция почек.
• Сухой кашель.
• Острый брохнит.
• Тошнота и рвота.
• Боль в эпигастрии.
• Расстройство желудка.
• Аллергических реакции кожи.
• Головная боль.
• Усталость.
• Снижение концентрации гемоглобина.
• Уменьшение количества красных кровяных клеток (эритропения).
• Снижение содержания белых клеток крови (лейкопения).
• Общее снижение тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
• Нарушения в проводящей системе сердца (блокада AV-узла).

Редкие побочные эффекты:

• Обмороки (синкопе).
• Белок в моче (протеинурия).
• Нефропатия.
• Одышка.
• Синусит.
• Ринит.
• Воспаление языка.
• Сухость во рту.
• Диарея.
• Запор.
• Анорексия.
• Реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, отек Квинке).
• Головокружение.
• Депрессия.
• Бессонница.
• Импотенция.
• Парестезии (онемение, покалывание, жжение).
• Нарушение координации движений.
• Спутанность сознания.
• Шум в ушах.
• Затуманенное зрение.
• Изменение вкуса.
• Потеря вкуса.
• Анемия.
• Уменьшение некоторых белых кровяных клеток в крови (нейтропения, эозинофилия).
• Повышение уровня мочевины.
• Повышение концентрации креатинина.
• Увеличение содержания калия.
• Гипернатриемия.
• Кардиогенный шок.
• Синдром Жильбера (с желтухой, обструкцией желчных путей, расстройством печени, возможно, с летальным исходом).

Очень редкие побочные эффекты и отдельные случаи, связанные с препаратом:

• Тахикардия.
• Боль в груди.
• Сердечные аритмии.
• Стенокардия.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Острая почечная недостаточность.
• Спазм дыхательных мышц (бронхоспазм).
• Аллергические заболевания легких.
• Аллергическая пневмония.
• Воспаление языка.
• Воспаление ротовой полости.
• Сухость во рту.
• Гепатит.
• Нарушение функции печени.
• Повышение функции печени (трансаминаз).
• Повышение показателей билирубина в крови.
• Панкреатит (воспаление панкреаса).
• Непроходимость кишечника.
• Кожные поражения.
• Лихорадка.
• Боли в мышцах.
• Боли в суставах.
• Артрит.
• Венозные заболевания.
• Увеличение содержания белых кровяных клеток.
• Уменьшение количества гранулоцитов (агранулоцитоз).
• Снижение всех типов клеток крови (панцитопения).
• Серьезные аллергические реакции кожи (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).
• Псориаз.
• Чувствительность к свету.
• Выпадение волос.
• Выпадение ногтей (онихолиз).
• Судороги, вызванные сосудистыми спазмами (синдром Рейно).
• Увеличение груди.

Противопоказания к использованию препарата

Противопоказания медикаментозных средств зависят от методов введения активного вещества и формы препарата. Различают абсолютные противопоказания и относительные. В первом случае при определенных заболеваниях препарат категорически запрещено употреблять. Во втором случае некоторые пациенты, при отсутствии других лекарств, могут использовать периндоприл.

Абсолютные противопоказания к применению препарата

Периндоприл не следует использовать в случае повышенной чувствительности к активному веществу. В следующих случаях лечение периндоприлом не допускается:

• Во время беременности и лактации.
• Детям.
• При ангиодистрофии.
• Диабетикам или пациентам с нарушенной функцией почек, которые получают антигипертензивный алискирен.
• При почечных заболеваниях,: стеноз почечной артерии, трансплантация почки, диализ крови и тяжелая нефропатия (клиренс креатинина менее 30 миллилитров в минуту).
• При сердечно-сосудистых заболеваниях: кардиогенный шок, клапанный стеноз, влияющий на кровообращение (митральный или аортальный), патологическое расширение полостей сердца, неконтролируемая миокардиальная недостаточность.
• При тяжелых заболеваниях печени: цирроз или гепатит.
• При первичном гиперальдостеронизме, где увеличивается объем крови и жидкости организма из-за увеличения концентрации гормона альдостерона.
• При аферезе с декстрансульфатом для удаления холестерина из крови, при других терапевтических процедурах, при которых кровь входит в контакт с отрицательно заряженными поверхностями.
• При десенсибилизирующей терапии инсектицидами.

Только после тщательного рассмотрения пользы и риска и под регулярным руководством лечащего кардиолога Периндоприл может использоваться при:

• Протеинурии.
• Нарушении содержания электролитов в крови.
• Ослабленном иммунном ответе или аутоиммунных заболеваниях, связанных с коллагеном организма (красная волчанка, склеродермия).
• Одновременной терапии препаратами, которые подавляют защитные механизмы тела.
• Одновременном употреблении с аллопуринолом (из группы препаратов против подагры), прокаинамидом (антиаритмические препараты) или литиевыми (антидепрессивные препараты) медикаментами.
• Избытке соли и недостатке жидкости.
• Нарушениях функции почек.
• Тяжелой артериальной гипертензии.
• Тяжелой миокардиальной недостаточности.
• Возрасте больше 65 лет.

Беременность, лактация и лечение препаратом детей

Использование периндоприла во время беременности не допускается, так как препарат оказывает тератогенное влияние на развитие плода. До лечения препаратом беременность должна быть исключена. Женщины, получающие периндоприл, должны принимать соответствующие профилактические меры в виде контрацепции.

Периндоприл переходит в грудное молоко. Поскольку нет исследований по безопасности использования активного вещества во время грудного вскармливания, периндоприл не должен использоваться в течение этого периода.

Важно! Дети не должны лечиться периндоприлом, потому что не установлена безопасность препарата в этих возрастных группах.

Взаимодействие и совместимость препаратов

На гипотензивный эффект периндоприла влияет комбинация с некоторыми лекарственными средствами:

• Другие средства снижения гипертонии, особенно диуретики (индапамид) усиливают гипотензивный эффект периндоприла.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота или индометацин — могут снизить гипотонический эффект периндоприлаэ
• Соль или сильно соленая диета ослабляет действие препарата.
• Комбинация с антигипертензивными средствами: антагонисты рецептора АТ1, алискиреном или амлодипином — не рекомендуется, так как увеличивается риск побочных эффектов: гипокалиемия, гипотония и нефропатия. Наиболее часто возникают у пациентов, страдающих от сахарного диабета.
• Нейролептики, опиоиды и антидепрессанты увеличивают снижение артериального давления периндоприлом;

Периндоприл модифицирует следующие препараты в их ​​побочных эффектах при одновременном использовании:

• Тиазидов и других калийсберегающие диуретиков (увеличивается вероятность фатальных аритмий).
• Лития (усиливается токсический эффект).
• Спиртные напитки (алкоголь усиливает седативный эффект).
• Пероральных гипогликемических веществ и инсулина (снижается уровень глюкозы в крови).

Совместное введение периндоприла со следующими активными веществами может привести к снижению лейкоцитов (лейкопении):

• Аллопуринол, применяемый для терапии подагры.
• Цитостатики, используемые при лечении рака.
• Глюкокортикоиды (только пероральные таблетки).
• Прокаинамид – антиаритмический препарат.

Фармацевтические медикаменты, используемые при диализе, сульфат декстрана (используется для очистки крови) и токсины насекомых, как те, которые используются в десенсибилизационной терапии, увеличивают во время лечения периндоприлом риск  аллергических реакций, включая шок (анафилактический шок).

Меры предосторожности при введении препарата

Для предотвращения неблагоприятных последствий существуют превентивные меры. Основные меры предосторожности при лечении периндоприлом:

• В случае ангионевротического отека (отек лица, губ, языка, гортани, слизистых оболочек, глаз) терапию прекратить и обратиться к врачу.
• Желтуха или значительное увеличение функции печени требует постепенной отмены препарата под руководством лечащего врача.
• Перед началом терапиикомпенсировать дефицит жидкости или соли в организме пациента. Если возникают головокружение, тошнота и чувство слабости, пациент должен принять положение лежа и держать ноги вверху.
• Терапия не должна прерываться или отменяться без консультации с врачом.
• Во время лечения препаратом физическая активность не должна быстро увеличиваться.
• Медицинские проверки всех основных лабораторных анализов (мочевина, креатинин, калий, натрий, моча, билирубин, ферменты печени) должны проводиться регулярно.
• Женщины детородного возраста должны принимать профилактические меры контрацепции во время лечения.
• Трудоспособность и способность концентрировать должным образом внимание могут быть нарушены.

Совет! Иногда лекарственные вещества вызывают аллергические реакции. Если вы заметили признаки аллергии, немедленно сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Частые вопросы

Для чего принимают лекарство периндоприл?

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя».

Кому показан периндоприл?

Показания к применению Периндоприл Препарат показан для профилактики повторного нарушения кровоснабжения головного мозга. Препарат может быть назначен для улучшения состояния, которая характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда и за поражений артерий. Препарат показан для лечения у мужчин и женщин.

Кому нельзя пить периндоприл?

Периндоприл-СЗ, как и другие ингибиторы АПФ, следует с осторожностью применять у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также у пациентов с митральным стенозом.

Какое давление снижает периндоприл?

Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) в положении “лежа” и “стоя”) давление наполнения левого и правого желудочков общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), повышает минутный объем кровообращения (МОК) и сердечный индекс не увеличивает

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема периндоприла обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и оценить показания к назначению данного препарата в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению периндоприла, не превышайте рекомендуемую дозу и не изменяйте режим приема без согласования с врачом.

СОВЕТ №3

Важно помнить, что периндоприл может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому перед началом лечения сообщите врачу о всех принимаемых вами препаратах.