Эхокардиография сердца (ЭхоКГ)– один из методов обследования сердечно-сосудистой системы и диагностики патологических состояний. В ходе выполнения процедуры визуализируют функционирующую сердечную мышцу и крупные сосуды. Этот вид исследования сердца абсолютно безвреден и безопасен, поэтому практически не имеет противопоказаний.

ЭхоКГ проводят с использованием ультразвуковых волн, которые не слышимы человеческим ухом. Другие названия эхокардиографии – ЭХО, УЗИ сердца или ЭхоКС (эхокардиоскопия). Метод выявляет клапанные деформации, внутриполостные тромбозы, приобретенные и врожденные пороки сердца. ЭхоКГ сердца выполняется и для оценки структурного и физиологического состояния сердечной мышцы. Нередко эхокардиография используется для выявления легочной гипертензии.

Что такое эхокардиограмма?

Многие люди задаются вопросом, что такое ЭхоКГ сердца? Эхо сердца – нехирургический метод диагностики сердечно-сосудистых расстройств. «Эхо» – это отголосок, «кардио» – сердечная мышца, «графо» – визуализация. Термин дословно означает «визуализация сердечной мышцы с использованием отражения ультразвуковых волн».

Специальный датчик эхокардиографического устройства испускает высокочастотные волны, которые проникают в структуры сердца и отражаются от них, формируя объемную картину работы сердечной мышцы. Компьютер преобразовывает отраженный звук в изображение, и кардиолог может оценить состояние сердца пациента.

Что показывает эхокардиография:

• размеры всех структурных частей сердца;
• состояние наружной оболочки, клапанов, легочной артерии и аорты;
• давление в нижних и верхних камерах сердца, легочной артерии, аорте;
• скорость кровотока в клапанах или других отделах сердца;
• размеры, сократимость нижних сердечных камер и полостей предсердий.
• толщину и сохранность структуры стенок сердечной мышцы.

Эхокардиографическое исследование – одно из наиболее безопасных, безболезненных, высокоинформативных и современных методов диагностики. Процедура занимает 40 минут (в редких случаях дольше) и не имеет побочных эффектов. При выполнении эхокардиографии оцениваются нормальные показатели деятельности сердца взрослого человека.

Мнение врачей:

Эхокардиография является важным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, который широко применяется в современной медицине. Врачи отмечают, что особенностью этого метода является его высокая информативность и безопасность для пациента. Эхокардиография позволяет оценить работу сердца, определить его размеры, структуру и функцию, выявить наличие патологий и дефектов.

Показаниями для проведения эхокардиографии могут быть различные симптомы, такие как одышка, боли в области сердца, аритмии, а также контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы у пациентов с уже установленными заболеваниями. Существуют различные виды процедуры: трансторакальная, трансофагеальная, стресс-эхокардиография. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в зависимости от клинической ситуации.

Врачи подчеркивают, что эхокардиография является неотъемлемой частью диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и играет важную роль в определении тактики лечения пациентов. Благодаря этому методу специалисты могут своевременно выявлять патологии сердца и принимать необходимые меры для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы у пациентов.

Стресс-эхокардиография как метод диагностики и стратификации риска при подозрении на ИБС.

Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии

ЭХО сердца в обязательном порядке показано людям, страдающим от сердечно-сосудистых расстройств. Ультразвуковое обследование сердца назначают при наличии следующих симптомов:

• сильные боли в грудной области;
• аритмия;
• симптомы сердечной недостаточности;
• сердечные шумы, обнаруженные в ходе осмотра;
• одышка, акроцианоз, бледность;
• острая, подострая или фаза рубцевания при инфаркте миокарда.

Зачастую ЭхоКГ сердца проводят после перенесенных травм грудной полости. Противопоказаний к проведению эхокардиографии, как правило, не имеется.

Внимание! УО (ультразвуковое обследование) осуществляют в отношении пациентов любой возрастной группы. Эхокардиограмма может быть сделана даже плоду для выявления врожденных дефектов сердечно-сосудистой системы. Обычно эхокардиографию женщинам можно делать в период от 17 до 22 недели беременности. Это эффективная мера своевременной диагностики и терапии врожденных аномалий сердца.

Эхокардиографию рекомендуют регулярно проходить спортсменам, чтобы предотвратить возможный сердечный приступ. Частые бронхолегочные заболевания, нервно-эндокринные сбои, стресс – причины, по которым необходимо пройти обследование сердца.

Исследование сердечной мышцы дает всеобъемлющее представление о ее состоянии: структуре, проводимости, физиологии и других параметрах. Мужчинам после 35 лет необходимо проводить эхокардиографию каждые 5 лет даже при отсутствии сердечно-сосудистых расстройств. Если имеются сердечные заболевания, рекомендуется чаще посещать кардиолога для выявления возможных осложнений.

Виды эхокардиографического исследования

Выделяется несколько видов эхокардиографии, применяемых в кардиологической практике:

• трансторакальная эхокардиография;
• чреспищеводная ЭхоКГ;
• внутрисосудистая ЭхоКГ.

Трансторакальная ЭхоКС – это ультразвуковое исследование сердечной мышцы, осуществляемое через грудную клетку с помощью специальных датчиков. Выделяют пять основных типов трансторакального УЗИ сердца:

1. Доплеровская эхокардиография. Используя этот режим, врач может отследить скорость кровотока в желудочках и предсердиях. В здоровом сердце кровоток направлен в одну сторону. При некоторых патологиях клапанов и сосудов он может изменить свое направление.
2. М-режим ЭхоКС. Изредка применяется в клинической практике. Информация о сердечных структурах выводится на компьютер в виде графиков, а не видеоизображений. Этот метод позволяет врачу получить точные размеры всех участков сердца.
3. Двухмерная ЭхоКС. В течение процедуры информация о строении и физиологии сердечной мышцы выводится на компьютер в виде двухмерного видеоизображения. Четко визуализируется работа миокарда и сердечных клапанов. Метод позволяет оценивать подвижность камер сердца, толщину стенок и его размеры. Обычно, когда спрашивают, что такое ЭХО сердца, имеют ввиду именно этот вид.
4. Контрастная эхокардиография. Пациенту вводят контрастное вещество и проводят эхоскопию сердечной мышцы. Этот вид эхокардиоскопии дает более четкую картину деятельности отдельных структур сердца.
5. Стрессовая ЭхоКС. Проводится в ходе выполнения физической нагрузки для выявления скрытой сердечно-сосудистой патологии. На ранних стадиях сердечный недуг проявляется только в период сильных физических нагрузок. Однако у стресс-эхокардиоскопии есть ряд противопоказаний: сердечная недостаточность, расслоение аневризмы аорты, инфаркт миокарда.

Чреспищеводная эхокардиоскопия (трансэхофагеальная эхокардиография) – это разновидность УЗИ сердца, при которой специальный датчик опускают в пищевод. Обследование проводится в крайних случаях и при наличии некоторых показаний:

• эндокардит;
• тромбоэмболия;
• аневризма аорты;
• исследование двустворчатого клапана перед инвазивным вмешательством.

От 15 до 20 процентов всех ишемических инсультов имеют кардиоэмболическое происхождение. С момента введения в 1976 году трансэзофагеальной эхокардиографии в клиническое применение, диагностика кардиоэмболического инсульта значительно расширилась.

Огромное количество подтверждающих данных накопилось по поводу того, что чреспищеводная эхокардиоскопия – бесценный инструмент для диагностики сердечно-сосудистого инсульта. Он позволяет улучшить визуализацию установленных факторов риска эмболических инсультов (апикальный тромб, эндокардит). Все вышеперечисленное позволяет снизить число пострадавших от инсульта и своевременно устранять причины, вызывающие тромбообразование.

При катетеризации сердечной мышцы проводят внутрисосудистое ультразвуковое обследование. В кровеносные сосуды вводят датчик, чтобы проанализировать степень вазоконстрикции.

В некоторых случаях эхокардиография – необходимая мера даже при отсутствии сердечно-сосудистых симптомов. Пациенты, у которых есть родственники с гипертрофической кардиомиопатией, должны в обязательном порядке проходить ЭхоКГ, так как это состояние обычно передается по аутосомно-доминантному признаку.

Важно! Пациенты с пограничной гипертензией и неоднозначными результатами электрокардиографии должны пройти эхокардиограмму для исключения гипертрофии левого желудочка. Больным с однозначными данными электрокардиографии или средней степенью гипертензии направление на эхокардиографию обычно не дают. Исключение – молодые пациенты с тяжелой гипертензией.

Только квалифицированный кардиолог может правильно определить, какую нужно сделать эхокардиографию. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и при возникновении тревожных симптомов обратитесь к лечащему врачу.

УЗИ сердца или эхокардиография

Опыт других людей

Эхокардиография – это неинвазивный метод диагностики сердечно-сосудистой системы, который позволяет оценить работу сердца и обнаружить различные патологии. Люди, обращающиеся к врачу с жалобами на сердечные проблемы, отмечают высокую информативность этого исследования. Эхокардиография применяется для выявления заболеваний клапанов сердца, дефектов перикарда, определения размеров и функции сердечных полостей. Показания к проведению этой процедуры могут быть разнообразны – от подозрения на инфаркт миокарда до контроля состояния сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Существуют различные виды эхокардиографии: трансторакальная, трансофагеальная, стресс-эхокардиография. Благодаря своей безопасности и эффективности, эхокардиография остается одним из основных методов диагностики сердечных заболеваний.

Как подготовиться к ЭХО сердечной мышцы?

Особая подготовка к ЭхоКГ не требуется. Однако за 5-6 часов до проведения чреспищеводной эхокардиографии нельзя принимать пищу и пить. Непосредственно перед началом процедуры потребуется снять зубные протезы. Другие меры подготовки пациента не предусмотрены из-за относительной безопасности процедуры.

Как делают ЭХО сердца?

В зависимости от того, как проводится процедура, зависит и положение пациента. При стандартной (трансторакальной) эхокардиографии пациент лежит на левом боку. Левая часть грудины и верхушка сердца в такой позиции максимально сближены – это обеспечивает высокоточную визуализацию органа. Зачастую перед процедурой делают кардиограмму.

Вначале врач наносит глицериновый гель, который улучшает акустическую чувствительность электрода. Информация из датчика отправляется в компьютер, показывающий видеоизображение структур сердечной мышцы. Ультразвуковым датчиком проводят в стандартных позициях: сначала в область пятого межреберья, потом в яремную ямку и под мечевидный отросток грудной клетки.

Эффективность процедуры зависит от следующих факторов:

• Опыта кардиолога, проводящего исследование сердца.
• Анатомических характеристик пациента. Деформация грудной области, ожирение и другие заболевания создают трудности при анализе результатов обследования.
• Качества устройства.

Расшифровка показателей ЭхоКГ

Точный анализ результатов эхокардиографии проводит только врач-кардиолог. Самостоятельный анализ результатов обследования позволит дать лишь общие представления о заболевании. В зависимости от возраста и состояния пациента эхокардиография может дать разные показатели.

Нормы ЭхоКГ для структур сердца

Любое заключение имеет неизменные параметры, характерные для нормального функционирования и состояния сердечной мышцы. Главными показателями, которые определяют состояние сердца, являются данные о работе межжелудочковой перегородки и желудочков.

Основные средние значения структур сердца:

• Ударный объем не должен превышать 100 мл и быть меньше 60 мл.
• Объем левого желудочка в конце диастолы составляет 3.6-5.8 см, а правого – 0.8-2.7.
• Средние значения диаметра устья аорты – 2.0-3.7 см.
• Фракция выброса не меньше 50-55%.
• Скорость кровотока по сонной артерии должна находиться в диапазоне от 17 до 27 см/с.
• В наружной оболочке сердца не должно быть жидкости.
• Масса миокарда левого желудочка (ЛЖ) должна быть у мужчин – 135-183 грамм, а у женщин – 95-142.

Понятие нормы в ЭхоКГ у разных людей существенно отличается. Вышеуказанные параметры имеют важное диагностическое значение при обследовании больных. В зависимости от использованных методов кардиологом выставляется диагноз и назначается соответствующий план лечения.

Совет! Распространенная патология наружной оболочки сердца называется перикардитом. Он представляет собой инфекционное, идиопатическое или аллергическое воспаление наружной оболочки сердечной мышцы (перикарда). Нередко расстройство сопровождается скоплением жидкости в оболочке сердца и ощущением сдавливания в груди. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы – незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

Сколько стоит эхокардиография?

Сделать ЭхоКГ можно в муниципальных или частных клиниках. Существуют варианты как платной, так и бесплатной эхокардиографии. Направление на эхокардиографию дает общий врач. Некоторые специфические виды ЭхоКГ проводятся в частных клиниках и высококвалифицированным медицинским персоналом.

Цена стандартной эхокардиографии составляет 1000-3000 рублей. Дороговизна связана с необходимостью использовать дорогостоящее устройство для диагностики. Стоимость весьма вариабельна, и в каждой клинике зачастую называют свою цену. Эхокардиография со стрессовой нагрузкой стоит немного дороже – от 3000 до 5000 рублей. Насколько престижнее клиника, настолько выше цена.

Эхокардиография имеет важное диагностическое значение для выявления сердечно-сосудистых патологий. Она требует минимальной подготовки, почти такой же, как и к ЭКГ. Если у вас появились сильные болевые ощущения в области сердца – обратитесь к общему врачу. Постарайтесь не заниматься самодиагностикой и проконсультируйтесь со специалистом для выяснения истинной причины вашего расстройства.

Частые вопросы

Что представляет из себя процедура Эхо сердца?

Эхокардиография (эхокг или УЗИ сердца) — это исследование сердца с помощью ультразвука, позволяющее оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов.

Какие виды УЗИ сердца бывают?

В настоящее время существует три варианта получения трехмерного изображения сердца: «живая» трехмерная ЭхоКГ (Live 3D) – в объеме усеченного конуса с углом сектора 30º, трехмерная ЭхоКГ в полном объеме (Full-volume) – с более широким углом лоцирования (пирамида 80º) и трехмерное цветное картирование (3D Color).

Какие бывают методы исследования сердца?

Измерение артериального давления. Электрокардиограмма в состоянии покоя. Рентгенография грудной клетки. Сцинтиграфия с радиоактивным изотопом. Эхокардиография. Суточный мониторинг работы сердца по Холтеру. ЭКГ нагрузки. КТ сердца. Ещё

В чем заключаются основы метода кардиологических исследований?

Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца в виде графической записи на бумаге. На пленке отражаются малейшие отклонения питания сердечной мышцы, аритмия или метаболические изменения, не всегда ощущаемые больным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При записи на эхокардиографию уточните у специалиста, какие именно подготовительные меры необходимо принять перед процедурой, например, ограничение пищи или прием определенных препаратов.

СОВЕТ №2

Перед процедурой обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты или материалы, которые могут использоваться во время эхокардиографии.

СОВЕТ №3

После проведения эхокардиографии обсудите результаты и рекомендации с врачом, чтобы понять их значение и необходимость дальнейших действий.