Перинева – препарат, содержащий периндоприл, который является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Лекарственные средства из этой группы помогают при лечении эссенциальной гипертензии. В официальной фармакологической классификации АТХ периндоприл обозначается кодом C09AA04.

Механизм действия Периндоприла

Как упоминалось выше, периндоприл – один из ингибиторов АПФ. Как и у всех препаратов в этой группы, артериальное давление снижается тремя способами:

• Предотвращает образование ангиотензина II;
• Способствует выведению физиологического раствора и жидкости из организма;
• Напрямую расширяет кровеносные сосуды.

Периндоприл ингибирует распад вазодилататора – брадикинина. В результате вазодалатор дольше оказывает влияние на различные органы.

Периндоприл сам по себе неэффективен и превращается в активную форму только в печени. Такие вещества, которые должны быть сначала активированы в организме человека, называются пролекарствами. По сравнению с их конечными формами, они лучше переносятся пациентами. Из-за описанного преобразования эффект препарата задерживается. Его действие начинается примерно через час после приема, но длится 24 часа.

Внимание! Периндоприл или продукт его распада в основном выводится с мочой. Врач должен снизить дозировку у пациентов с тяжелой нефропатией и сниженной функцией мочеобразования.

Мнение врачей:

Перинева – это эффективное лекарственное средство, однако не лишенное побочных эффектов. Среди основных побочных реакций, которые могут возникнуть при применении Периневы, следует выделить расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и головные боли. Противопоказания к использованию препарата включают беременность, гиперчувствительность к компонентам, а также детский возраст до 12 лет. Важно соблюдать инструкцию по применению, не превышать дозировку и не применять препарат длительное время без назначения врача. Механизм действия Периневы заключается в уменьшении воспаления и болевого синдрома за счет блокирования определенных ферментов в организме. Перед началом приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом для избежания негативных последствий.

Самое лучшее лекарство: дешевое, без противопоказаний и побочных эффектов: что это?

Показания к применению

Периндоприл принимается изолированно (монотерапия) и в сочетании с другими антигипертензивными веществами для терапии эссенциальной гипертонической болезни. Еще это средство используют для лечения миокардиальной недостаточности. Ряд клинических исследований подтвердил его эффективность в терапии миокардиальной недостаточности и кардиогенного шока.

Периндоприл используется и в ветеринарии для лечения сердечной недостаточности у животных.

Перинева: инструкция по применению, при каком давлении и как часто принимать?

В начале лечения принимается одна таблетка (0.5 мг) утром с едой или без. Дозу можно увеличить до двух таблеток, но в течение трех недель. Необходимо употреблять минимум одну таблетку в сутки или максимум две при эссенциальной гипертонии (утром и вечером). Увеличивать дозировку можно только под руководством лечащего кардиолога. Дополнительную информацию о препарате можно узнать из аннотации.

Опыт других людей

Перинева – препарат, вызывающий разнообразные мнения у людей. Некоторые отмечают его эффективность в борьбе с болевыми ощущениями и воспалением, другие же предостерегают от возможных побочных эффектов. Среди основных побочных эффектов Периневы выделяют головные боли, тошноту и аллергические реакции. Противопоказания к использованию включают беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата и заболевания желудочно-кишечного тракта. Инструкция по применению рекомендует принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством воды. Механизм действия Периневы заключается в уменьшении синтеза простагландинов, что помогает снизить воспаление и боль. Перед началом применения следует проконсультироваться с врачом.

Аналоги препарата «Перинева»

Торговые наименования заменителей Периневы:

• Периндоприл (страна-производитель – Россия);
• Индаприл форте;
• Периндоприл-тева;
• Престаруим;
• Парнавел.

Важно! Правильно назначить лекарственный препарат из группы ингибиторов АПФ сможет только кардиолог. Требуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить соответствующий рецепт .

Противопоказания к применению

В некоторых случаях периндоприл противопоказано принимать. Основные противопоказания к назначению медикамента:

• Аллергия на компоненты препарата;
• Ангионевротический отек с опуханием лица, губ, языка, гортани, слизистой оболочки и глаз;
• Диабетики или больные с нефропатией, которые лечатся антигипертензивным препаратом алискиреном;
• Двусторонняя окклюзия почечной артерии;
• Неизлечимая миокардиальная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Сильное сужение просвета аорты или митрального клапана, влияющие на кровообращение;
• Гипертрофия сердца;
• Гиперальдостеронизм (при этом заболевании ингибиторы АПФ неэффективны).

Периндоприл назначается только после тщательной медицинской оценки риска и под строгим контролем медицинских сотрудников при:

• Выраженной нефропатии;
• Гепатоцитарной недостаточности;
• Электролитных нарушениях;
• Аутоиммунных нарушения (таких как системная красная волчанка);
• Цереброваскулярных расстройствах;
• Атеросклерозе коронарных артерий;
• Почечной недостаточности средней тяжести.

Периндоприл может использоваться при лечении тяжелой эссенциальной гипертензивной болезни и у больных старше 80 лет под наблюдением кардиолога. В таких случаях требуются регулярные осмотры и обследования, чтобы предотвратить риск развития неблагоприятных последствий и побочных действий.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности или кормления грудью строго запрещено. При планировании беременности нужно в обязательном порядке прекратить прием данного лекарственного средства.

Периндоприл может влиять на пренатальный остеогенез. Было замечено, что периндоприл снижает количество околоплодной жидкости. У новорожденных препарат может вызвать гиперкалиемию, гипотонию и сильную нефропатию с возможным летальным исходом. При лечении периндоприлом беременных женщин требуется постоянный контроль жизненно важных показателей ребенка. Зачастую беременность при терапии периндоприлом заканчивается выкидышем.

Данное средство проникает в грудное молоко матери. Если врач считает необходимым принимать периндоприл во время лактации, необходимо прекратить кормление ребенка.

Периндоприл противопоказан детям и подростком. Не было проведено крупномасштабных исследований, которые бы подтвердили безопасность Периневы у детей различных возрастных категорий.

Побочные эффекты

Побочные реакции от различных медикаментов зависят от индивидуальных характеристик метаболизма больного, способа введения и формы выпуска. Большинство побочных эффектов периндоприла связано с более медленным метаболизмом и накоплением брадикинина в теле человека. Зачастую возникает ангионевротический отек, крапивница и тахикардия. Однако серьезные аллергические реакции кожи отмечаются редко.

Общие побочные эффекты:

• Головокружение;
• Слабость;
• Нарушения органов чувств (редко с синкопой без ясной этиологии);
• Дисфункция нефронов;
• Сухой кашель;
• Бронхит;
• Тошнота;
• Боли в эпигастрии;
• Диспепсия;
• Мигрень;
• Анемия.

Редкие побочные реакции:

• Чрезмерная гипотония;
• Панцитопения;
• Нарушение проводящий системы сердца;
• Протеинурия (частичное ухудшение функции почек);
• Одышка;
• Ринит;
• Инфекции в носовой пазухе;
• Рвота;
• Понос;
• Запор;
• Анорексия;
• Панкреатит;
• Анафилаксия;
• Паническая атака.

Необычные побочные явления:

• Потеря сознания;
• Сосудистый отек;
• Позиционное головокружение;
• Депрессия или субдепрессия;
• Бессонница
• Проблемы с эректильной функцией;
• Психическая нестабильность;
• Проблемы с вестибулярным аппаратом;
• Синдром сумеречного сознания;
• Тиннитус;
• Нарушение зрения;
• Эритропения;
• Тромбоцитопения;
• Нейтропения и эозинопения;
• Чрезмерно высокий уровень калия;
• Гипонатриемия;
• Кардиогенный шок;
• Билиарный стаз;
• Крапивница;
• Фибромиалгии.

Очень редкие побочные эффекты и отдельные случаи:

• Тахикардия;
• Боль в груди;
• Нарушения сердечного ритма;
• Болевой приступ в области грудной клетки;
• Инфаркт миокард;
• Признаки инсульта;
• Апоплексия;
• Спазм дыхательной мускулатуры;
• Аллергическая пневмония;
• Воспаление языка;
• Гипосаливация;
• Цирроз печени;
• Гепатоцитарная недостаточность;
• Поражения кожи;
• Лихорадка;
• Миалгии;
• Артрит;
• Васкулит;
• Лейкоцитоз;
• Везикулярные поражения;
• Алопеция;
• Синдром Рейно;
• Гепатит;
• Агранулоцитоз;
• Повышение уровня калия в крови при диабете;
• Увеличении груди (гинекомастия)
• Разрушение эритроцитов с появлением летальной анемиии;
• Увеличение седиментации эритроцитов;
• Гипергидроз конечностей.

У пациентов с миокардиальной недостаточностью лечение Периневой может вызвать значительное снижение АД. Это ведет к снижению образования мочи, увеличению кислотности крови, почечной недостаточности и, возможно, смерти.

При проблемах с желчным пузырем и камнями может возникнуть острый холецистит.

Если обнаружена серьезная кожная реакция вследствие приема периндоприла, следует немедленно обратиться к лечащему терапевту. В этом случае лечение необходимо прекратить.

Если пациент замечает начало желтухи при применении препарата (пожелтение глазных яблок и кожи), врач должен быть уведомлен об этом. При необходимости терапию следует прекратить.

Комбинация периндоприла с антигипертензивными медикаментами может вызвать внезапное падение артериального давления, которое может ощущаться в виде головокружения, тошноты и слабости. В таком случае пациент должен полежать, держа ноги высоко. В случае частых падений АД рекомендуется сразу же прекратить принимать периндоприл.

Взаимодействие и совместимость периндоприла с другими веществами

Периндоприл усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств, эффекты иммунодепрессантов, влияющих на показатели крови.

Вмешиваясь в баланс воды и солей, периндоприл может замедлять утилизацию электролитов. Это следует учитывать, в частности, при терапии литиевыми или калийсберегающими диуретиками, поскольку уровни лития или калия в плазме могут критически повышаться в результате одновременного использования с Периневой.

Другие таблетки от давления вместе с периндоприлом могут усиливать в значительной мере гипотензивный эффект. Периневу категорически запрещено пить со спиртными напитками. В ряде случаев это приводило к смерти пациентов.

Меры предосторожности

Некоторые рекомендации помогут предотвратить развитие тяжелых осложнений или побочных действий от медикаментозного средства. Основные меры предосторожности:

• Во время лечения периндоприлом женщины должны принимать соответствующие меры для предотвращения беременности;
• Рекомендуется регулярное медицинское обследование ферментов печени и уровней натрия, калия, хлорида и креатинина в кровеносном русле;
• Терапия не должна прерываться или прекращаться без медицинской консультации;
• Во время терапии нельзя резко увеличивать физическую нагрузку;
• Перед началом терапии врач обязан компенсировать недостаток воды или электролитов в организме;
• В случае желтухи или заметного увеличения печени, терапия должна быть прекращена врачом, а пациент вылечен от последствий;
• Алкоголь в сочетании с данным препаратом в значительной мере ухудшает течение терапии;
• Перед терапией периндоприлом рекомендуется проверить функцию почек;
• Психомоторная реакция может быть настолько нарушена, что активное участие в дорожном движении или эксплуатации машин будет опасным для жизни;
• Во время использования периндоприла не должна проводиться работа без надежной страховки.

Совет! При появлении любых нежелательных симптомов от периндоприла рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Некоторые побочные действия могут вызвать летальные осложнения.

Частые вопросы

Какая Побочка у Перинева?

Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, парестезии, иногда – нарушения сна или настроения, очень редко – спутанность сознания. Со стороны органов чувств: часто – нарушения зрения, шум в ушах.

Кому нельзя пить Перинева?

Препарат Ко-Перинева противопоказан детям и подросткам моложе 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения. Риск артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности (у пациентов с ХСН, нарушением водно-электролитного баланса и др. ).

Как действует Перинева на давление?

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя».

Как правильно принимать ко Перинева?

Начальная доза препарата Ко-Перинева – 2 мг/0. 625 мг (1 таб. ) 1 раз/сут. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1. 25 мг (1 таб. ) 1 раз/сут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Перинева обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и оценить показания к применению.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Перинева и строго соблюдайте рекомендации по дозировке и частоте приема, чтобы избежать побочных эффектов.

СОВЕТ №3

При возникновении каких-либо неприятных симптомов во время приема Периневы обратитесь за медицинской помощью и прекратите использование препарата до консультации с врачом.