В медицине причиной большинства сердечно-сосудистых болезней считается гиперлипидемия, представляющая собой аномально завышенный уровень липидов/липопротеинов в крови относительно нормы. Это заболевание ведет к развитию атеросклероза, а отсюда – недостаточному кровоснабжению и некрозу тканей сердца, мозга и остальных органов.

Лечить гиперлипидемию можно статинами, представляющими собой препараты с гиполипидемическими свойствами, от чего они понижают содержание ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) на 40-60%, а холестерина – на 30-45%. К таким средствам относится Торвакард. Информация из инструкции по применению препарата приведена ниже.

Фармакология

Препарат Торвакард представляет собой гиполипидемическое средство, содержащее аторвастатин в качестве активного элемента, который состоит в группе конкурентных избирательных ингибиторов редуктазы ГМГ-КoА (метилглутарил-коэнзим А).

Свойства этого фермента заключаются в регуляции трансформации прекурсора стеролов и мевалонатов, что способствует понижению уровня общего холестерина, аполипопротеинов В, ЛПНП и триглицеридов. Это характерно для следующих диагнозов: ненаследственных гиперхолестеринемий, смешанных дислипидемий, наследственных гетеро- и гомозиготных гиперхолестеринемий.

Гиполипидемический эффект препарата Торвакард достигается благодаря свойствам аторвастатина увеличивать количество рецепторов к ЛПНП на печеночных клеточных мембранах, блокировать метилглутарил-коэнзимы А-редуктаз, угнетать синтез холестерина из гепатоцитов, что проявляется усиленным катаболизмом и захватом ЛПНП.

Показатель абсолютной биодоступности равен 12%, а системной – 30%. Активный элемент аторвастатин достигает максимального концентрирования спустя 1-2 часа после приема, а содержание в плазме и скорость всасывания из ЖКТ изменяются пропорционально повышению дозировки.

Периодом полувыведения действующего вещества Торвакарда считают 14 часов. Оно выводится из организма почками (2%) и желчегонными путями (остальная часть) при внепочечном и печеночном метаболизме. Но существуют мнения, что энтеропеченочная рециркуляция не включает аторвастатин.

Мнение врачей:

Торвакард – это препарат, который часто назначается врачами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В инструкции по применению отмечаются особенности и правила приема препарата. Врачи рекомендуют строго соблюдать рекомендованные дозы Торвакарда и не превышать их, чтобы избежать возможной передозировки. Прием препарата рекомендуется проводить в определенное время суток, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения. В случае пропуска дозы следует пропустить прием и не удваивать следующую дозу. Врачи также подчеркивают важность проконсультироваться с ними перед изменением дозировки или прекращением приема Торвакарда.

Торвакард таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Форма выпуска и состав средства Торвакард

В продажу гиполипидемическое средство Торвакард поступает в виде овальных белесых таблеток, располагающихся по 10 шт. на блистере либо в темных стеклянных флаконах. При этом возможны два вида фасовки: 30 либо 90 штук в трех блистерах, запаянных в фольговом саше, или во флаконе. Помимо самих таблеток, в картонной упаковке находится инструкция с описанием средства на украинском и русском языке.

Активным элементом выступает кальциевая соль аторвастатина, которая содержится в таблетках в трех вариантах: 40, 20 и 10 мг.

Помимо действующего вещества, при производстве таблеток Торвакард используются дополнительные ингредиенты, которые представлены натрия кроскармеллозой, лактозы моногидратом, целлюлозой микрокристаллической, низкозамещенной гидроксипропилцеллюлозой, стеаратом магния, диоксидом титана, тальком, макроголой и другими.

Показания к применению таблеток Торвакард

Назначается лекарство Торвакард при условии соблюдения лечебной диеты и режима питания тем людям, которые страдают проявлениями:

• Полигенной и семейной (гетерозиготной) гиперхолестеринемии;
• Гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии при неэффективности лечебной диетотерапии с другими методами, снижающими общий холестерин и ЛПНП;
• Повышенного уровня аполипротеинов В, ЛПНП, холестерина, триглицеридов (включая IV тип по Фредериксону);
• Комбинированных (смешанных) гиперлипидемий II типа (a либо b) по Фредериксону;
• Дисбета-липопротеинемии III типа по Фредериксону, но при неэффективности антихолестериновой диеты с условием ее продолжения весь срок лечения Торвакардом;
• Повышенного содержания «вредных» липопротеинов в качестве вторичных профилактических действий, предотвращающих наступление и развитие инфаркта, стенокардии и дислипидемии, приводящей к сердечно-сосудистым заболеваниям и гибели.

Важно! Средство Торвакард показано к приему при отсутствии результативности в сдерживании гиперхолестеринемии посредством лечебной диетотерапии, усиления физических нагрузок, понижения веса больных ожирением, но при условии продолжения этих мероприятий.

Опыт других людей

Описание Торвакарда в инструкции по применению содержит важные указания относительно особенностей и правил приема данного препарата. Пациенты отмечают, что важно строго соблюдать рекомендованные дозы и расписание приема Торвакарда для достижения максимальной эффективности лечения. При этом необходимо избегать самостоятельного изменения дозировки без консультации с врачом, чтобы избежать возможной передозировки и негативных последствий. Люди подчеркивают, что важно внимательно изучить инструкцию перед началом приема препарата и обязательно следовать рекомендациям специалиста для безопасного и эффективного лечения.

Противопоказания к приему средства Торвакард

Терапия статином Торвакард должна проводиться очень осторожно, под постоянным наблюдением лечащего врача. Это связано со значительным перечнем противопоказаний. Прием препарата с действующим веществом аторвастатином запрещен при:

• печеночных патологиях в острых стадиях;
• вынашивании и кормлении ребенка;
• увеличенной втрое концентрации печеночных трансаминаз в плазме;
• печеночной недостаточности;
• индивидуальной чувствительности к аторвастатину либо другому элементу препарата;
• возрасте, не достигшем совершеннолетия.

Повышенного внимания требует лечение статином Торвакард при:

• эпилептических припадках;
• болезнях скелетной мускулатуры;
• алкоголизме в хронической стадии;
• острых инфекциях в тяжёлых формах;
• артериальной гипотензии;
• перенесенных ранее печеночных патологиях;
• метаболических и эндокринных нарушениях;
• непосредственно после перенесенных тяжелых травм и оперативного вмешательства.

Важно! Клинических испытаний лечения статином Торвакард в педиатрии проведено недостаточно. Это значит, что применять детям данное лекарство можно лишь при гиперхолестеринемии в очень тяжелой форме (в том числе гомозиготной наследственной), грозящей ранним атеросклерозом с высокими рисками осложнений.

Дозировка гиполипидемических таблеток Торвакард

Эффективность лечения гиперхолестеринемии медпрепаратом Торвакард обеспечивается при проглатывании таблеток целиком (без измельчения). Их запивают необходимым количеством негазированной воды. При этом до и во время терапии статином необходимо придерживаться лечебной антихолестериновой диеты.

Начальная ежесуточная доза активного элемента аторвастатина составляет 10 мг, но при отсутствии значимых результатов, которые оцениваются в течение первых 30 дней лечения, дозировку можно поднять до максимальной – 80 мг в сутки.

В каких количествах принимать гиполипидемический Торвакард, определяет лечащий врач, основываясь на данных анамнеза (истории болезни) пациентов и начальных показателях ЛПНП, общего холестерина с триглицеридами, индивидуальной переносимости активного элемента аторвастатина.

Возможны такие схемы лечения:

• При смешанной гиперлипидемии либо первичной гиперхолестеринемии достаточным будет ежедневный прием 10 мг, при этом заметным эффект станет спустя 2 недели, а максимальным – 3 недели;
• При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии результативным будет прием 80 мг аторвастатина ежесуточно, что дает гиполипидемический эффект в 20-44 процентах;
• При почечной недостаточности в корректировке содержания активного элемента аторвастатина нет необходимости;
• При терапии статином Торвакард пациентов детского и подросткового возраста количеством 80 мг активного элемента аторвастатина в сутки не было замечено побочных реакций и сбоев в биохимических показателях. Но подобные исследования ограничились лишь 8 клиническими случаями.

Эффективность гиполипидемического препарата Торвакард при приеме пожилыми пациентами не снижается. Поэтому можно отметить, что безопасность и результативность воздействия аторвастатина не зависит от возраста.

Передозировка препарата Торвакард

Если имеет место передозировка средства Торвакард, следует незамедлительно принять меры по промывке желудка и принятию адсорбентов со слабительным. В случае интоксикации аторвастатином возможно развитие:

• миопатии, прогрессирующей до почечной недостаточности в острой форме, что требует лечения натрия бикарбонатом и диуретиками;
• рабдомиолиза, приводящего к увеличению в плазме ионов калия, что исправляется глюкозой и инсулином (посредством капельниц), хлоридом либо глюконатом кальция (болюсное введение) и ионообменными препаратами.

Признаки развития вышеуказанного симптомокомплекса требуют немедленного вызова скорой медицинской помощи и отказа от гиполипидемического препарата Торвакард. Применение такого способа, как гемодиализ, для очищения крови от аторвастатина не принесет ожидаемых результатов, так как этому действующему веществу свойственно быстро связываться с белковыми элементами плазмы.

Побочные эффекты гиполипидемических таблеток

Использование средства Торвакард иногда сопровождается проявлением побочных реакций, которые выражены незначительно, не зависят от возраста больного, а связаны с индивидуальной непереносимостью элементов медпрепарата. Так, лечению гиперлипидемии аторвастатином наиболее часто (чаще 1/100) сопутствуют патологии:

• Со стороны ЦНС выраженные головокружениями, головными болями, кошмарами, нарушениями сна, утомляемостью, депрессией, периферической нейропатией, парестезией, астенией, амнезией, гиперестезией атаксией, миалгией;

• Со стороны кроветворной системы проявляющиеся анемией, тромбоцитопенией либолимфаденопатией;
• Со стороны мочеполовых органов возникающие в виде эректильных дисфункций, периферических эдем либо отеков;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата выражающиеся миозитом, болями в грудной клетке (спереди и сзади), миалгией, миопатией, рабдомиолизом, артралгией, мышечными судорогами (преимущественно нижних конечностей), суставной контрактурой;
• Со стороны иммунной системы проявляющиеся в виде токсического эпидермального некролиза, уртикарной сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона;
• Со стороны ЖКТ проявляющимися ухудшением аппетита, тошнотой и рвотой, холестатической желтухой, болью в животе и нарушениями пищеварительного процесса, панкреатитом, нарушениями стула, гепатитом, изжогой с отрыжкой, сухостью в ротоглотке, гастроэнтеритом, язвами;
• Со стороны кожных покровов проявляющиеся алопецией, мультиформной эритемой, везикулезной сыпью с зудом;

• Со стороны обменных процессов проявляющиеся набором массы тела, гипергликемией и гипогликемией.

О появлении подобного симптомокомплекса следует незамедлительно сообщить лечащему врачу с целью замены гиполипидемического препарата либо коррекции дозировки.

Важно! Предваряя терапию Товакардом, а также спустя 1,5 и 3 месяца применения средства и далее 1 раз в полгода следует проводить мониторинг работы печени: более чем троекратное превышение значений АСТ либо АЛТ относительно этих показателей у больных с ВГН станет поводом для снижения дозировки аторвастатина либо его отмены.

Совместимость препарата Торвакард с иными фармакологическими средствами

Одновременная терапия статином Торвакард с другими фармацевтическими средствами должна быть согласована с лечащим врачом. В противном случае возможны такие последствия:

• При взаимодействии Торвакарда с циклоспоринами, фибратами, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессивными и противогрибковыми медпрепаратами групп азола, никотиновой кислотой и никотинамидом, средствами, ингибирующими метаболизм, содержание в крови активного элемента аторвастатина увеличивается, что чревато возникновением миопатии;
• Параллельная терапия статином Торвакард и магнийсодержащими препаратами, а также гидроксидом алюминия влечет понижение концентрации аторвастатина на 36% (но ЛПНП и холестерин остаются неизменны);
• Совместное лечение средствами, включающими колестипол и аторвастатин, понижает содержание в крови последнего на четверть, но получаемый гиполипидемический результат превосходит таковой от отдельного приема препаратов;
• Статин Торвакард совместно с препаратами, снижающими содержание эндогенных гормонов стероидной группы, значительно усиливает эффект последних;
• Одновременный прием статина Торвакард и пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон с этинилэстрадиолом, влечет увеличение концентрации этих гормонов в крови на 30% и 20%, соответственно;
• Совместный прием средств с дигоксином и аторвастатина (но только в количестве 80 мг в день) приводит к увеличению концентрации гликозидов на 1/5.

Отмечен ряд случаев, когда гиполипидемический Торвакард не имел клинического воздействия на другие фармацевтические препараты. Так, совместимость наблюдается при взаимодействии активного элемента аторвастатина с:

• амлодипином;
• феназоном;
• терфенадином;
• азитромицином (но в малых дозах);
• варфарином;
• циметидином;
• эстрогенами;
• гипотензивными препаратами.

Исследования совместимости гиполипидемического препарата Торвакард с другими группами лекарственных средств не проводилось.

Важно! При необходимости совместной терапии гиполипидемическим Торвакардом с иными фармакологическими препаратами делать это нужно под контролем лечащего врача при постоянном мониторинге лабораторных показателей. Также необходимо обращать внимание на возможные боли и мышечную слабость (на первых месяцах приема либо при коррекции дозировки), о появлении которых следует немедленно сообщить врачу и отменить препарат.

Рекомендации к хранению таблеток Торвакард

Рекомендуется содержать медпрепарат Торвакард в условиях комнатного температурного режима без доступа детям и открытым солнечным лучам.

Средство рекомендовано к хранению с учетом всех требований производителя в течение 48 месяцев.

Таблетки Торвакард отпускаются в аптечных сетях исключительно по предъявлению рецепта.

Аналоги гиполипидемического препарата Торвакард

При невозможности купить статин Торвакард в близлежащих аптеках допускается замена гиполипидемического препарата на аналог, содержащий идентичную концентрацию активного элемента либо имеющий схожий терапевтический эффект. Аналогичное действующее вещество содержится в:

• Атокорде;
• Аторвастатине;
• Аторвоксе;
• Вазаторе;
• Липоне;
• Торвазине и других препаратах.

К подобной фармакологической группе (статинов) относят средства:

• Анвистат;
• Вазилип;
• Зокор;
• Кардиостатин;
• Лескол;
• Симвакард;
• Холетар и много других.

Не рекомендуется самовольная замена средства Торвакард на аналогичное. Подобные действия должны производиться с ведома лечащего врача, который поможет сделать оптимальный выбор медпрепарата по составу, воздействию, дозировке активных элементов и цене.

Частые вопросы

Как правильно принимать таблетки Торвакард?

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

Какие побочные действия у аторвастатина?

Побочные эффекты Наиболее часто (1 % и более): бессонница, головная боль, астенический синдром, тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор, миалгия. Менее частые (менее 1 %): Со стороны нервной системы: — недомогание, головокружение, амнезия, парестезия, периферическая нейропатия, гипестезия.

Сколько стоит Торвакард 20 мг?

Чем можно заменить Торвакард?

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению Торвакарда перед началом приема препарата. Особое внимание уделите разделам о правилах приема, дозировке и возможной передозировке.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендуемую дозу Торвакарда без консультации с врачом. Передозировка может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов или необычных реакций на прием Торвакарда обратитесь к врачу. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать симптомы, которые могут быть связаны с применением препарата.