Контрактура является ортопедической патологией и выражается стойким ограничением подвижности сустава, даже если к нему приложить внешнюю физическую силу. Заболевание имеет код по МКБ М24.5. Лечение контрактуры локтевого сустава предполагает не только вернуть руку в нормальное положение, но и восстановить ее функциональные способности и структурную форму. Длительное обездвиживание сочленения после перелома, операции приводит к нарушению подвижности сочленения и стойкой инвалидности. Поэтому в посттравматический период врачи рекомендуют разрабатывать руку, чтобы не допустить развития спастических проявлений и не прибегать к хирургической коррекции соединения.

Что такое контрактура локтевого сустава

Это кардинальное снижение амплитуды движения костей в суставной капсуле. Заболевание может поражать как левый, так и правый сустав или оба сочленения сразу (массивные ожоги). Патология возникает вследствие образования рубцов в мышцах и связках. Контрактура возникает и при рубцовом стягивании кожи или подкожной клетчатки, а также суставной капсулы. Такому поражению чаще подвергаются мелкие суставы (локоть, пальцы, голеностоп). Но при длительном обездвиживании контрактура может наблюдаться в колене или плечевом соединении.

Мнение врачей:

Контрактура локтевого сустава – это серьезное ограничение подвижности сустава, которое требует комплексного лечения. Врачи подчеркивают, что для успешной терапии необходимо сочетание консервативных и хирургических методов. Диагностика контрактуры включает клинический осмотр, рентгенографию и МРТ для определения степени поражения тканей. Основными причинами развития контрактуры являются травмы, воспалительные процессы и длительное неподвижное положение сустава. Врачи рекомендуют начинать лечение на ранних стадиях, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставе.

👨‍⚕️​​💪​ Реабилитация локтевого сустава. Сколько у вас есть времени на восстановление?

Классификация

Разновидности заболевания определяются зависимо от пораженных структур. Выделяют виды:

• артогенный вызван внутри- или внесуставными травмами, переломами;
• миогенный наблюдается вследствие снижения циркуляции крови в мышечных тканях;
• дерматогенный развивается на фоне поражения кожных покровов и образования грубых рубцов;
• сухожильный является следствием травмы связок;
• десмогенный формируется при «сморщивании» подкожного слоя по причине его хронического воспаления.

Есть еще один вид контрактур – неврогенный. Он развивается после длительного нервного напряжения, паралича или пареза. В свою очередь, данный вид разделяют на центральную, психогенную или периферическую форму.

Причины развития

Контрактура локтя вызывается:

• механическими повреждениями (травма, растяжение, перелом);
• наследственностью (плоскостопие у ребенка);
• деструкцией сустава вследствие тяжелой степени артроза;
• нервными расстройствами (паралич, парез, ДЦП).

Кроме этого, ограничение подвижности вызывается спецификой занятий человека. К примеру,  люди рабочих специальностей чаще подвержены этой патологии, поскольку для выполнения манипуляции задействуют одну группу мышц. У бойцов рукопашного боя локти часто подвергаются микротравмам, что приводит к хроническому воспалению и образованию контрактур.

👉​💪​ Что ограничивает разгибание руки в локтевом суставе?

Опыт других людей

Методы лечения контрактуры локтевого сустава вызывают большой интерес у людей, страдающих от этой патологии. Одни отмечают эффективность консервативного лечения, включающего физиотерапию и упражнения для растяжения мышц и суставов. Другие предпочитают хирургическое вмешательство, особенно в запущенных случаях. Важно помнить, что успешное лечение контрактуры локтя зависит от своевременной диагностики и выявления причин патологии. Нередко люди отмечают, что забота о здоровье суставов и своевременное обращение к специалистам помогают избежать серьезных осложнений и вернуть полноценную активность рук.

Диагностика и лечение

С постановкой диагноза у доктора нет проблем, поскольку признаки нарушения очевидны. Больному проводят:

• опрос;
• визуальный осмотр;
• пальпацию;
• рентген;
• миографию.

Информативными для диагностики заболевания являются позы руки:

• сгибательная – сочленение максимально согнутый;
• разгибательная – сустав полностью разогнут;
• ротационная – соединение смещено по спирали и так зафиксировано.

Кроме этого, нарушаются функции приведения или отведения конечности.

Метод лечения определяется степенью тяжести заболевания. Вначале проводят консервативную терапию. Она заключается в разработке конечности. Для этого больному назначают лечебный массаж, физиолечение и специальные упражнения.

Важно! При появлении контрактур нельзя самостоятельно с силой сгибать или разгибать сустав. Таким образом, можно сломать кости, входящие в сочленение.

Физиотерапевтический комплекс помогает ускорить процесс заживления тканей и восстановления функций соединения путем активации метаболических процессов в организме. Больному назначают следующие физпроцедуры:

• индуктотермия;
• УВЧ;
• магнитотерпия;
• ультразвук;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• электрофорез с обезболивающим или противовоспалительным средством;
• электростимуляция мышц;
• ударно-волновая терапія;
• СМТ.

Каждому больному назначаются индивидуальные методы физиотерапии. Они зависят от первопричины болезни, а также характера течения патологического процесса.

Массаж может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях. Но важно, чтобы процедуру выполнял опытный массажист. При контрактуре делают легкое массирование по ходу сгибателей руки. Глубокий массаж, а также техники поколачивания, вибрации, разминания и потряхивания запрещены.

К оперативному лечению прибегают в случае бесполезности и неэффективности консервативного метода. Операционный способ лечения заключается в выполнении мышечно-сухожильной пластики. Это дает возможность исправить положение руки, вернуть ей функциональную способность.

Высокоэффективной в лечении является физкультура. Лфк при контрактуре помогают наладить кровообращение, обменные процессы, вернуть подвижность конечности. Но занятия нужно выполнять систематически.  Гимнастика содержит упражнения на сгибание и разгибание сустава, круговые вращения. Физическая культура проводится пассивным или активным способом. Занятия должны проводиться только под контролем реабилитолога.

Небольшое заключение

Восстановление функций сустава при контрактуре – длительный процесс и осуществляется только при помощи массажа и ЛФК. Народные методы лечения бессильны, поскольку страдает мышечно-сухожильный аппарат. Поэтому затягивать с лечением нельзя, иначе исправлять положение руки буде возможно только оперативно.

Частые вопросы

Как лечить контрактуру локтя?

Поэтапная гипсовая редрессация пораженного сустава, механотерапия, лечебная физкультура, направленная на растяжение мышечных пучков, массаж, физиопроцедуры, применение методов вытяжения.

Что такое контрактура и как её лечить?

Контрактура сустава — это стойкое ограничение его подвижности. Клиническая картина складывается из снижения или отсутствия подвижности, неправильного функционирования, а в некоторых случаях — вынужденной позиции конечности. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Как исправить контрактуру локтевого сустава?

Операция по устранению контрактуры локтевого сустава может быть открытой или артроскопической . Открытая операция предполагает разрез возле локтевого сустава. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия использует крошечные хирургические инструменты и камеру и обычно обеспечивает более быстрое заживление.

Как подтвердить Контрактуру?

Диагностика контрактур электромиография для оценки состояния околосуставных мышц и контролирующих их нервов, МРТ, КТ и УЗИ как уточняющие методы визуализации, диагностическую артроскопию, пункцию сустава с забором и анализом синовиальной жидкости и т.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли и ограничении подвижности в локтевом суставе обратитесь к врачу для диагностики и определения методов лечения контрактуры.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для растяжки и укрепления мышц локтевого сустава, чтобы предотвратить развитие контрактуры.

СОВЕТ №3

Избегайте монотонных повторяющихся движений, которые могут привести к перегрузке сустава и развитию контрактуры.