Мочегонные препараты (диуретики) широко используются в медицинской практике. Основной эффект препаратов – увеличение объёма мочи. Это достигается за счёт стимулирования клубочковой секреции и торможения канальцевой реабсорбции в нефроне.
Нефрон состоит из фильтрующего клубочка, секретирующего первичную мочу, содержащую большое количество воды, растворённых в ней электролитов и веществ, которые требуется удалить из организма (токсины, метаболиты). При прохождении по системе почечных канальцев, образующих петлю нефрона, происходит обратное всасывание (реабсорбция) необходимых организму веществ и воды, образуется вторичная моча, которая выводится наружу через мочевыводящие пути.
Объём первичной мочи около 180 литров в сутки, вторичная от полутора до двух литров. Почечные канальцы реабсорбируют 99 процентов воды и ионов.
Различают три основных группы препаратов с диуретическим действием:
- Петлевые мочегонные средства. К ним относятся вещества на основе фурасемида и торасемида.
- Тиазидные препараты. Наиболее известным представителем является индапамид, обладающий антигипертензионным и сосудорасширяющим действием. Блокирует обратное всасывание ионов натрия в проксимальных отделах нефрона. Умеренно выводит катионы калия и анионы хлора.
- Калийсберегающие препараты. Спиронолактон – препарат на основе мочевины. Вызывает повышение осмотического давления в первичной фракции мочи, не оказывая влияния на электролитный обмен в организме.
Небольшой мочегонный эффект оказывают спазмолитики, за счёт расширения почечных сосудов. Улучшается кровоток и фильтрация в нефронах.
Из растительных препаратов наибольшими мочегонными свойствами обладают шиповник, семена льна, листья толокнянки.
«Лазикс» относится к «петлевым» диуретикам, блокирующим обратное всасывание веществ почечными канальцами. За счёт этого резко уменьшается обратная реабсорбция воды и растворенных в ней веществ. Объём вторичной мочи увеличивается в 3-4 раза.
Состав
Действующим веществом (мочегонное средство) является фуросемид. В состав одной таблетки входит 40 миллиграмм препарата. В качестве вспомогательных компонентом выступают, лактоза, крахмал и другие компоненты, не оказывающие системного и резорптивного эффекта.
Важно! В связи с тем, что в состав входит молочный сахар лактоза, препарат в таблетированной форме противопоказан пациентам, с недостатком фермента лактазы. При приёме препарата могут развиваться диспепсические явления в форме жидкого стула, повышенного газообразования и тошноты.
Мнение врачей:
Препарат «Лазикс» (фуросемид) является эффективным диуретиком, применяемым в лечении отечности и гипертензии. Его основное действие направлено на уменьшение задержки жидкости в организме путем увеличения выведения натрия и воды через почки. Врачи рекомендуют соблюдать инструкцию по применению таблеток «Лазикс», чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как дезгидратация или нарушения электролитного баланса.
Состав препарата включает фуросемид, лактозу, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или принятии других лекарственных средств.
На рынке существуют аналоги «Лазикса», но выбор заменителя должен осуществляться только после консультации с медицинским специалистом. Цены на препарат могут варьироваться в зависимости от производителя и дозировки.
Отзывы пациентов о применении «Лазикса» часто отмечают его высокую эффективность в лечении отеков и гипертензии. Однако, для достижения наилучшего результата и предотвращения нежелательных реакций, следует строго соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку.
Форма выпуска
Таблетки правильной цилиндрической формы с риской, предназначенной для разлома таблетки на две равные части. На обоих половинах выгравирована надпись «DLI» для идентификации препарата.
В фольгированной пластине упаковано 10 таблеток. Картонные коробки сформированы по 3 и 5 пластин.
В каждой упаковке находится лазикс инструкция по применению таблетки (аннотация).
Важно! На коробках с препаратами желательно сделать надписи от чего таблетки, с показаниями к применениям лекарств (препаратов).
Данная группа имеет форму раствора для в/в и в/м применения. Лекарственный препарат может быть использован для парентерального введения. Инъекционный путь использования предпочтителен, при тяжелом состоянии пациента. Инъекция может быть выполнена внутривенно, внутримышечно и подкожно.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диуретик блокирует обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора из первичной мочи. За счёт этого повышается осмотическое давление в растворе и вторично задерживается обратное всасывание воды, магния и кальция. Увеличивается конечный объём вторичной мочи.
Биологические эффекты связаны с выведением жидкости и ионов натрия. Снижается артериальное давление, уменьшается объем циркулирующей крови, уменьшается отечность тканей, снижается постнагрузка на сердце. Одновременно с этим активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, оказывающая обратный эффект, что обуславливает феномен «рикошета» — резкое нарастание натрия и артериального давления при отмене препарата.
Препарат имеет биодоступность 60-70 процентов. Основная масса связывается с альбуминами крови. Выводится с почками и желчью. Период полувыведения составляет 11-12 часов.
Важно! При наличии хронической почечной недостаточности выведение препараты может значительно снижаться.
Опыт других людей
Инструкция по применению таблеток «Лазикс» является неотъемлемой частью процесса лечения многих заболеваний, связанных с отеками и нарушениями работы почек. Состав препарата обеспечивает эффективное выведение излишков жидкости из организма, улучшая общее состояние пациента. Несмотря на свою популярность, «Лазикс» имеет аналоги, которые также успешно применяются в медицинской практике. Цены на препарат варьируются, но доступность его позволяет многим пациентам получить необходимое лечение. Отзывы о «Лазиксе» чаще всего положительные, отмечая его эффективность и быстрое действие.
Показания и противопоказания
Показания
- Отеки и асцит различного происхождения.
- Гиперкалийемия любого генеза.
- Острая почечная недостаточность в стадию олигоурии.
- Гипертоническая болезнь и гипертонический криз.
- Отек легких.
Противопоказания
- Острая фаза гламерулонефрита.
- Механические препятствия току мочи (камни, опухоли, атрезия)
- Острый инфаркт миокарда.
- Гипотония.
- Гипокалийемия.
- Острая почечная недостаточность с явлениями анурии.
- Тяжелая печёночная недостаточность.
- Острый инфаркт (острая сердечная недостаточность) миокарда.
- Повышенная чувствительность к фуросемиду и вспомогательным компонентам препарата.
Побочные действия
- Гипотония.
- Гипокалийемия.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Нарушение аккомодации.
- Кожные проявления в виде сыпи и зуда.
- Олиго и анурия.
Дозировка и передозировка
Доза препарата рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей возраста, фоновых заболеваний и веса пациента, в миллиграммах на сутки.
Начальная доза препарата для взрослого пациента составляет 40-80 мг в сутки. В процессе лечения может быть повышена до 600 мг (максимальное суточное количество).
Детям максимальна доза рассчитывается по формуле: вес, умноженный на 2 миллиграмма активного вещества, в сутки.
При передозировке развивается гипотония, судороги икроножных мышц. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
- Усиливает ототоксическое и нефротоксическое действие анминогикозидов и цефалоспоринов.
- При совместном применении с бета-адреноблокаторами усиливает гипокалийемию.
- Нестероидные противовоспалительные средства понижают эффективность фуросемида.
- Повышает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.
Аналоги
Торговое название | Действующее веществ | Время действия (часы) | Цена в РФ |
Верошпирон | Спиронолактон | 6-12 | 40-50 |
Трифас 10 | Торасемид | 12-18 | 350-400 |
Диакарб | Ацетазоламид | 10-12 | 250-300 |
Отзывы
Я назначаю своим пациентам лазикс в сочетании с препаратами калия (панангин, аспаркам), так как он выводит ионы калия, вызывая гипокалийемию. Несмотря на все его положительные свойства и быстрое действие, препарат достаточно серьезный, и требует грамотного подхода. Нельзя просто принимать его, без контроля уровня калия и натрия в крови. Это его единственный недостаток. В остальном он недорог, удобен, доступен и эффективен.
Максим Борисович, участковый врач
Меня мучало давление из-за повышенной массы тела. Были и проблемы с сердцем. Я люблю поесть солёное, хоть это и запрещают врачи. После того, как я начал пить мочегонные, проблем стало меньше. Однажды, на неофициальных соревнованиях с друзьями, я решил применить допинг. Хочу обрадовать, я стрелял дальше всех, всему причиной Лазикс. Все мыслимые и немыслимые рекорды были побиты мой всего за, символическую сумму и несколько бесценных четвертей часа моей жизни.
Аркадий, 32 года
Раньше меня считали уличным танцором, могу признаться, что после приема курса Лазикса, мои старые попутчики, которых я развлекал в метро, говорят о бездарно потерянном таланте. Вся комичность в том, что у меня были постоянно высокое давление и красное отёчное лицо после попоек. Теперь все в порядке, пью пиво по 7-8 литров и лицо, как попка у младенца. Но одна проблема – стало тянуть ноги в икрах. Больше не потанцуешь. Жаль, что уличная эстрада потеряла перспективного артиста.
Анатолий, 45 лет
Страдаю от отёков много лет. Перепробовала все мочегонные таблетки, которые только можно найти в аптеке. Ходила к народным целителям и профессорам лучших столичных клиник. Мне есть с чем сравнивать. Самыми лучшими таблетками, помогающими быстро и эффективно, являются лазикс и верошпирон. С лазиксом нужно принимать панангин или аспаркам.
Клавдия Николаевна, 65 лет, пенсионер
Цена (по РФ)
Таблетки «Лазикс» и их аналоги, содержащие фуросемид, доступны по цене для широкого круга пациентов. В Российских аптеках стоимость «Лазикс» начинается от 40 рублей.
Небольшое заключение
Частые вопросы
Для чего принимают таблетки Лазикс?
Лазикс вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При сердечной недостаточности Лазикс быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка.
Сколько стоит Лазикс в таблетках?
Лазикс таб. 40мг №45 – купить в аптеке по цене 54, 50 руб в Москве. Лазикс таб.
Чем можно заменить таблетки Лазикс?
Как Лазикс влияет на организм?
Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина, усиливает действие курареподобных средств, увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема таблеток «Лазикс» обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал правильную дозировку и определил продолжительность курса лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим режимом питья во время приема таблеток «Лазикс», так как это диуретик, который может вызвать обезвоживание организма.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендованную дозировку таблеток «Лазикс», чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.