Арител Кор – препарат бета-адреноблокатор, не имеющий симпатомиметического действия, клинически существенных мембраностабилизирующих качеств. Препарат уменьшает активность плазменного ренина, сокращает потребность сердечной мышцы в кислородных частицах, снижает скорость сокращений сердца в спокойном или возбужденном состоянии.

Эффективность препарата

Таблетки Арител оказывают антиаритмическое, противогипертоническое, антиангинальное воздействие. В небольших дозах препарат обеспечивает блокировку бета-адренорецепторов сердечного органа, сокращает формирование АМФ из АТФ, уменьшает распространение ионов кальция внутри клеток. В то же время обеспечивается отрицательное дромотропное, инотропное и хронотропное влияние, угнетается проводимость и возбудимость, уменьшается сократимость сердечной мышцы.

Эффект снижения давления связан с сокращением количества циркулирующей крови, с симпатической активацией работы периферических артерий, уменьшением функции ренин-ангиотензинной системы. Последнее свойство препарата особенно ценно для пациентов с повышенной секрецией ренина. Арител обеспечивает восстановление чувствительной способности в качестве ответа на уменьшение давления в артериях. Препарат оказывает положительное воздействие на ЦНС.

У пациентов с гипертензией артерий эффект заметен спустя пять дней, а стабильность действия лекарства начинается после месячного лечения препаратом.

Антиангинальное влияние препарата обеспечивается за счет сокращения потребности сердечной мышцы в поступлении кислородных частиц, что обусловлено уменьшением частоты сокращений сердца и его сократимости, увеличением периода диастолы, обеспечением более качественной перфузии сердечной мышцы. За счет увеличения итогового диастолического давления в левожелудочковом отделе сердца и повышения растяжения волокон мышц данного органа возможно увеличение потребности сердца в воздухе, особенно это характерно для пациентов с недостаточностью функции сердца в хронической форме.

Противоаритмическое действие Аритела обеспечивается посредством устранения аритмогенных воздействий (завышенной активности работы симпатического отдела нервной системы, тахикардии, гипертензии артерий), за счет снижения скорости внезапного возбуждения эктопического и синусного провокатора ритма. Данный эффект обусловлен снижением скорости атриовентрикулярного потока, особенно в антеградном направлении через атриовентрикулярный узел и дополнительные пути.

Мнение врачей:

При применении препарата Арител важно учитывать особенности расчета дозировки в зависимости от состояния пациента и характеристик заболевания. Врачи рекомендуют строго соблюдать указания инструкции по применению и не превышать рекомендуемую дозу. Особое внимание следует уделить питанию при приеме лекарства, так как некоторые компоненты могут взаимодействовать с пищей, что может повлиять на эффективность лечения. Также важно помнить о регулярности приема препарата, чтобы поддерживать стабильный уровень лекарственного вещества в организме. При возникновении побочных эффектов или неожиданных реакций необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Как рассчитать дозу лекарства для ребенка? – Доктор Комаровский

Фармакодинамика

Арител обеспечивает противоаритмический и противогипертонический эффект. Препарат  обусловливает снижение частоты сердечной работы в состоянии покоя и при существенных нагрузках. Минимизируется сердечный выброс, угнетается проводимость и возбудимость.

Противоаритмический эффект препарата осуществляется посредством устранения причин, приводящих к аритмии: повышенной частоты сердцебиения, гипертензии сосудов и замедления атриовентрикулярного протока.

В средней дозировке Арител почти не оказывает влияния на бета-2-адреноблокаторы мышц бронхов, сосудов периферического типа и мускулатуры поджелудочной железы. Не оказывается воздействие и на обмен углеводов. В организме не задерживаются натриевые ионы.

При внутреннем приеме препарата всасыванию подвергается примерно 90 процентов Аритела. Его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя три часа. Связывание с кровяными белками составляет 30 процентов. Период полувыведения длится примерно 10 часов. В непереработанном виде препарат выводится с мочой.

Арител: показания к использованию

Арител рекомендован при:

• Нарушенном сердечном ритме (тахикардия синусового типа, экстрасистолия желудочка).
• ХСН.
• Напряженной стенокардии.
• Гипертензии сосудов.
• Профилактических мерах против приступов стенокардии, ишемии, инфаркта.

Опыт других людей

Инструкция по применению к препарату Арител представляет собой важное руководство для пациентов, которым назначено это лекарство. Особенности расчета дозировки играют ключевую роль в успешном лечении, поэтому важно строго следовать указаниям в инструкции. Люди, принимающие Арител, отмечают удобство и понятность инструкции, что помогает избежать ошибок при приеме лекарства. Особые рекомендации по приему также вызывают положительные отзывы – пациенты отмечают улучшение состояния здоровья и эффективность препарата при соблюдении рекомендаций. Важно помнить, что безопасность и эффективность лечения зависят от правильного применения препарата, поэтому следует внимательно изучить и следовать инструкции по применению Аритела.

Противопоказания

1. ХСН в стадии декомпенсации.
2. Острая сердечная недостаточность.
3. Кардиогенный шок.
4. Заниженный ритм сердцебиения (брадикардия).
5. Атриовентрикулярная блокада выше второй стадии.
6. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
7. Гипотензия сосудов.
8. Заболевание Рейно.
9. Лактационный период.
10. Одновременное употребление МАО ингибиторов.
11. Непереносимость галактозы и лактозных компонентов.
12. Высокая чувствительность к ингредиентам, входящим в Арител.
13. Дети до 18 лет.

Особую осторожность нужно соблюдать в случае приема препарата во время стенокардии, гипертериоза, сахарного диабета первой степени, атриовентрикулярной непроходимости, явной печеночной и почечной дисфункции, врожденных патологий сердца и при наличии нарушений гемодинамики.

Арител Кор: инструкция по применению

Таблетки Арител употребляются внутрь, их не нужно разжевывать. Эффективнее пить препарат во время или перед едой – один раз в день.

В случае хронической сердечной недостаточности первоначальная дозировка составляет 1,25 мг в сутки. В таком случае удобно использовать Арител Кор – по половине таблетки по 2,5 миллиграмма. Если у пациента переносимость неплохая, то в течение 14 дней доза повышается до 2,5-10 миллиграммов за один прием. Дневная норма препарата 10 мг является максимально допустимой.

При выборе дозировки препарата необходимо обязательно контролировать давление, частоту сокращений сердца, симптоматику хронической сердечной дисфункции. В течение первых дней приема могут на время усугубиться симптомы сердечной недостаточности. В этой ситуации дозу необходимо уменьшить, а после того, как состояние стабилизируется, терапия продолжается.

В случае гипертензии артерий и ИБС необходимо употреблять от 5 до 10 мг препарата в день. При этих недугах с позволения доктора максимальная доза может достичь 20 миллиграмм в день. Для пациентов пожилого возраста корректировать дозу не нужно.

Внимание! В руководстве по использованию капсул Арител имеются предупреждения, что пациенты в процессе приема лекарства должны регулярно измерять давление и пульс.

Каковы противопоказания?

Среди главных противопоказаний к приему лекарства Арител можно выделить:

• Высокую чувствительность к ингредиентам препарата и бета-адреноблокаторам.
• Состояние кардиогенного шока.
• Легочный отек.
• Острую сердечная недостаточность.
• Недостаточность функции сердца в хронической форме, если она достигла декомпенсации.
• Атриовентрикулярную блокаду выше второй степени.
• Синдром ослабления синусового узла.
• Яркие симптомы брадикардии.
• Обструктивное заболевание легких, бронхиальную астму.
• Гипотензию артерий, когда низкое систолическое давление.
• Запущенные патологии периферического кровоснабжения.
• Детский возраст.
• Ацидоз метаболизма.
• Кардиомегалию и стенокардию.

С особой осторожностью препарат Арител назначается при:

1. Недостаточности функции печени.
2. Недостаточности работы почек.
3. Тиреотоксикозе.
4. Миастении.
5. Диабете.
6. Атриовентрикулярной блокаде на первой стадии.
7. Депрессивном состоянии.
8. Зрелом возрасте.
9. Псориазе.

Внимание! Употребление Аритела при кормлении материнским молоком и вынашивании ребенка не описано. Поэтому препарат в таком состоянии пить не рекомендуется.

Побочные эффекты

Прием медикамента Арител сопровождается следующими сопутствующими действиями:

• ЦНС: головокружение, состояние слабости и усталости, боли в голове, депрессии, нарушения сна, раздражительность, помутнение сознания, недолговременная потеря памяти, миастения, галлюцинации, астения.
• Органы чувств: ухудшение зрения, снижение секреции слез, конъюнктивиты, сухость и усталость глаз.
• Сердце и сосуды: снижение сердечного ритма, сбои в проводимости сердечной мышцы, атриовентрикулярная блокада, что может привести к остановке сердца. Встречаются аритмии разных типов, ослабевает сокращаемость миокарда, усугубляются симптомы ХСН в виде отеков конечностей, одышки, чрезмерно занижается давление, появляется ангиоспазм, гипотензия ортостатического типа, боли в области груди.
• Органы пищеварения: сухость слизистой рта, рвота, тошнота, боли в области живота, диарея, запоры, сбои печеночной функции, изменение вкусовых ощущений.
• Органы дыхания: отечность носа, затрудняется дыхание и теряется обоняние в случае применения слишком больших порций препарата, бронхиальные спазмы и ларингит.
• Эндокринная система: повышенное содержание калия в крови, особенно у инсулинонезависимых диабетиков, гипогликемия у пациентов, которые поддерживают здоровье инсулином. Возможен гипотиреоз.
• Аллергия проявляется в виде высыпаний, зуда и покраснений.
• Кожа: усиливается отделение пота, развивается кожная гиперемия, обостряется псориаз, акзантема.

При долгом употреблении препарата могут измениться показатели лабораторных исследований:

1. Возникновение кровотечений, внутренние кровоизлияния.
2. Лейкопения.
3. Нарушение активности печеночных ферментов – увеличение АСТ и АЛТ.
4. Агранулоцитоз.
5. Повышение билирубина.
6. Увеличение концентрации триглицеридов.

При применении средства Арител во время беременности возможны такие побочные эффекты: заторможенность роста плода, гипогликемия, замедленный темп сердцебиения.

В редких случаях возникают такие осложнения после приема препарата, как нарушение потенции, болевые чувства в спине, ухудшение либидо, усугубление симптомов стенокардии.

Наиболее часто Арител провоцирует следующие побочные явления:

• Патологическое уменьшение пульса.
• Головокружение.
• Усугубление симптомов недостаточности сердца.
• Онемение и озноб в конечностях.
• Уменьшение давления.
• Чрезмерная утомляемость.
• Рвота, тошнота, диарея.

Более редко встречаются такие сопутствующие негативные эффекты препарата:

• Депрессивное состояние.
• Нарушение сна.
• Внезапная потеря сознания.
• Снижение потенции у мужчин.
• Колики в почках.
• Судорожность мышц, слабость.
• Тромбоцитопения.
• Спазмы бронхов у пациентов-астматиков и с хроническими болезнями легких.
• Гепатит.
• Конъюнктивит, снижение слезотечения.
• Ухудшение слуха.

Специальные указания к приему препарата

Наблюдение за пациентом, употребляющим Арител, подразумевает регулярное измерение пульса и давления. Как только начинается курс терапии препаратом, это нужно делать каждый день, а через два месяца – каждую неделю. При лечении лекарством Арител нужно вовремя выполнять кардиограмму, сдавать анализы на содержание глюкозы (если пациент страдает диабетом).

Пациентам в зрелом возрасте, пьющим Арител, рекомендуется контролировать почечную функцию – каждые четыре месяца. Перед тем, как начать лечение препаратом, провести изучение функции органов дыхательной системы. Это особенно касается тех пациентов, которые имеют отягощенный легочный и бронхиальный анамнез.

Арител нельзя принимать вместе с клонидином. Между курсами лечения этими препаратами нужно сделать интервал не менее недели.

Взаимодействие с иными лекарствами

Аллергены, применяемые для иммунологического лечения, либо их экстракты увеличивают вероятность появления опасных системных аллергических проявлений или анафилаксии у пациентов, которые получают Арител.

Рентгеноконтрастные препараты, содержащие йод для инъекций в вену, увеличивают риски анафилактических проявлений на фоне воздействия компонентов препарата.

Фенитоин при введении в качестве инъекции, препараты для анестезии, состоящие из углеводородных производных, вместе с бета-адреноблокатором увеличивают кардиодепрессивное действие и риск уменьшения давления в артериях.

Арител способен менять эффективность инсулиновых препаратов и гипогликемических медикаментов, подавляя признаки гипогликемии – высокое давление и учащенное биение сердца. Препарат способен уменьшить клиренс ксатиновых и лидокаиновых лекарств, увеличивая их содержание в крови. Это особенно проявляется у пациентов с изначально высоким показателем теофиллина под действием табакокурения.

Ослабить противогипертонический эффект могут препараты, снимающие воспаление, нестероидного типа. При этом в организме задерживаться натриевые ионы и блокируется производство простагландина почками.

Гликозиды для сердца, метлдопы, резерпин, препараты, блокирующие канальцы кальция и прочие противоаритмические средства вместе с бета-адреноблокаторами приводят к усугублению брадикардии, атриовентрикулярного блокирования, повышают риск появления ХСН и остановки сердца.

Аналоги Аритела

Среди заменителей таблеток Арител, обладающих одним действующим веществом, можно отметить препараты: Бидоп, Бипрол, Бисопролол, Конкор Плюс, Бисокард и др.

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – «Бисангил», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Передозировка препаратом

В случае употребления слишком большой порции препарата наблюдаются такие симптомы:

• Экстрасистолия желудочков.
• Аритмия.
• Явная брадикардия.
• Атриовентрикулярное блокирование.
• Заниженное давление.
• Признаки ХСН.
• Судорожность конечностей.
• Обморок.
• Кома.
• Остановка сердца.

Чтобы избавить пациента от перечисленных симптомов, нужно срочно промыть желудок, дать препараты адсорбирующего действия. В тяжелых случаях может понадобиться симптоматическое лечение сердца.

Отзывы людей

Согласно отзывам многочисленных пациентов, препараты с бета-адреноблокаторами прописывались им сразу при постановке диагноза ишемия на фоне сердечной недостаточности. Арител и сродные препараты эффективно уменьшают риск остановки сердца, улучшают состояние пациентов. Благодаря долговременному употреблению бета-блокирующих препаратов заметно улучшается общая гемодинамика, уменьшается проявление симптомов сердечных болезней.

Частые вопросы

Можно ли купить меньшую дозировку по рецепту?

Что касается дозировок ЛС, то фармработник вправе отпустить по рецепту средство, дозировка которого меньше, чем указанная врачом. При этом количество препарата нужно будет пересчитать в соответствии с меньшей дозировкой.

Как проверить совместимость лекарственных препаратов?

Проверить взаимодействие лекарственных препаратов онлайн можно, например, на Drugs. Com, Medscape, Checkmed или в справочнике лекарственных препаратов «Видаль». Также основные взаимодействия препарата указаны в инструкции к нему. Если бумажной инструкции на руках нет, ее можно найти на сайте ГРЛС.

Как принимать несовместимые лекарства?

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа. При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов. Необходимо проводить полный курс лечения.

Какие препараты выписываются на бланке 148 1 у 88?

Наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем. Наркотических лекарственных препаратов Списка II , содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторовЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению лекарства Арител, чтобы правильно понять особенности расчета дозировки и правила приема.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас возникли вопросы по применению Аритела. Не стоит самостоятельно изменять дозировку или режим приема.

СОВЕТ №3

Следите за рекомендациями по приему лекарства: принимайте его в указанное время, соблюдайте рекомендованную дозировку и не пропускайте приемы.