Вазотенз Н – комбинированный антигипертензивный препарат, который состоит из двух действующих веществ: лозартана и гидрохлортиазида. Данная комбинация используется для терапии эссенциальной гипертонической болезни при неэффективности монотерапии.

Механизм действия

Комбинированная терапия с фиксированной дозой — логичный выбор для антигипертензивной терапии и для начальной терапии у пациентов с повышением артериального давления на 20/10 мм рт.ст. выше целевого показателя. Терапевтический эффект гидрохлортиазида на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) увеличивает эффективность блокирования АТ1-рецептора лозартаном.

Некоторые побочные эффекты, связанные с гидрохлоротиазидом, включая повышенный риск сахарного диабета, компенсируются лозартаном. Лозартан часто вводят с гидрохлоротиазидом для снижения артериальной гипертонии.

Внимание! Эффективность, переносимость и удобство комбинированной терапии лозартаном/ГХТ снизит риск инсульта.

Мнение врачей:

Врачи отмечают, что Вазотенз Н обладает выраженным гипотензивным действием благодаря активному компоненту, который является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Фармакодинамика препарата заключается в снижении артериального давления за счет расширения периферических сосудов.
Фармакокинетика Вазотенза Н характеризуется быстрым всасыванием после приема внутрь, достижением максимальной концентрации в крови через 2-4 часа и метаболизмом в печени. Побочные эффекты могут включать головокружение, астению, артериальную гипотензию.
Важно учитывать возможное взаимодействие Вазотенза Н с другими препаратами, такими как диуретики, НПВС, антикоагулянты. Перед началом применения необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать инструкцию по применению, чтобы избежать нежелательных последствий.

#17 Взаимодействие лекарственных веществ. Фармакокинетическое взаимодействие

Показания к применению

Вазотенз используется для лечения высокого кровяного давления. Назначается, если терапия одним препаратом не дала результата.

Вазотенз используется для снижения риска инсульта у людей с высоким кровяным давлением и повреждения сердца (гипертрофия левого желудочка). Эффективность препарата зависит от расовой принадлежности человека.

Вазотенз не может вылечить причину гипертонической болезни, однако контролирует АД.

Вазотенз Н: инструкция по применению

Дозировка, лекарственная форма и то, как часто пациент будет принимать препарат, зависит от:

• Возраста.
• Заболевания.
• Самочувствия больного.
• Реакции на первую дозу препарата.
• Формы лекарств.

Начальная доза составляет 50 мг лозартана/12,5 мг гидрохлоротиазида или 100 мг один раз в день. Дозировка зависит от формы артериальной гипертензии. Врач может увеличить дозу до 100 мг лозартана/25 мг гидрохлоротиазидаъ один раз в сутки, если необходимо.

Максимальная доза составляет 100 мг вазотенза Н один раз. Лекарственный препарат не изучался у детей и не используется лицами моложе 18 лет.

Конкретных рекомендаций по дозированию для пожилых пациентов не существует. Пожилые больные метаболизируют медикаментозные средства намного медленнее молодых. Нормальная доза для взрослых может привести к тому, что уровень препарата будет выше у пожилого человека. Для терапии эссенциальной гипертонии требуется меньшая дозировка.

Люди с заболеваниями почек не должны принимать вазотенз, если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Пациенты с заболеванием печени также не должны принимать препарат. Таким пациентам требуется меньшая дозировка лозартана, но более низкая доза недоступна в этом комбинированном препарате.

Опыт других людей

Фармакодинамика препарата Вазотенз Н основана на его способности расширять сосуды и снижать кровяное давление. Это достигается благодаря активному компоненту, который воздействует на рецепторы сосудистой стенки. Лекарство обладает хорошей усвояемостью и быстрым началом действия.
Фармакокинетика Вазотенза Н характеризуется высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения. Побочные эффекты включают головную боль, гипотензию, тошноту. Взаимодействие с другими препаратами возможно, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом. Инструкция по применению рекомендует принимать препарат внутрь, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее под контролем специалиста.

Вазотенз Н: аналоги препарата

Основные торговые названия заменителей препарата:

• Козаар;
• Блоктран;
• Лозап;
• Лориста;
• Презартан;
• Лозартан-тева.

Важно! Средняя цена комбинированных препаратов варьируется в пределах 100-500 рублей. Дженерики намного дешевле оригинального препарата.

Противопоказания

Вазотенз Н нельзя использовать при:

• Гиперчувствительности к блокаторам АТ1-рецепторов, сульфонамидам (из-за перекрестных реакций) и к гидрохлоротиазиду.
• Тяжелых нарушениях функции почек с ограниченным производством мочи.
• Зависимости пациентов от диализа.
• Одновременном лечении ингибиторами АПФ.
• Утолщение ткани сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия).
• Нестабильной стенокардии.
• Патологическом ритме сердца.
• Нарушениях водно-минерального баланса.
• Расстройствах мочеиспускания, например: из-за увеличения простаты.
• Пониженном кровяном давлении или ортостатической гипотензии.

Существуют относительные противопоказания к использованию вазотенза:

• Артериосклероз.
• Сопутствующее лечение глюкокортикоидами, сердечными гликозидами, слабительными.
• Нифедипином, фенобарбиталом или циметидином.
• Повышенная активность РААС.
• Нефротический синдром.
• Слабая почечная дисфункция.
• Сахарный диабет 2 типа.

Беременность и лактация

Использование препаратов, которые действуют на РААС, во время 2-го и 3-го триместров беременности уменьшает функцию почек и увеличивает риск врожденных пороков у плода.

Прием вазотенза может стать причиной гипоплазии плода и скелетных деформаций.

Потенциальные негативные эффекты для новорожденных включают гипоплазию черепа, анурию, гипотонию, почечную недостаточность и смерть.

Если беременность диагностирована, вазотенз необходимо прекратить принимать как можно скорее. При лактации нельзя принимать комбинированный препарат, потому что вазотенз проникает в грудное молоко.

Взаимодействие

Таблетка вазотенза взаимодействует с другими лекарствами, витаминами или травами, которые пациент принимает. Взаимодействие – это когда определенное вещество меняет механизм действия препарата. Такое изменение фармакодинамики может быть вредным или препятствовать работе вазотенза.

Чтобы избежать взаимодействия, врач должен следить за всеми лекарствами пациента.

Важно! Следует обязательно рассказать врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые принимаете. Чтобы узнать, как вазотенз может взаимодействовать с другими веществами, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Калийсберегающие диуретики и добавки, заменители соли

Прием этих препаратов и добавок с вазотензом увеличит количество калия в крови до небезопасных уровней. Пациент не должен принимать вазотенз с этими препаратами. Примеры препаратов:

• Калийсберегающие диуретики.
• Добавки калия.
• Заменители соли.

Нормотимические медикаментозные средства

Одновременно использование лития с вазотензом увеличит уровень первого в крови. Такая комбинация увеличивает риск опасных побочных эффектов. Врач уменьшит дозу нормотического препарата, если будет значительное влияние на фармакокинетику лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВС снижают эффективность вазотенза. В некоторых случаях это может привести к полной неэффективности вазотенза. Совместное введение этих препаратов может повредить почки. Пациенту не следует принимать НПВП с вазотензом. Примеры НПВП:

• Ибупрофен.
• Напроксен.
• Ацетилсалициловая кислота.

Другие антигипертензвные вещества

Применение других препаратов, которые работают как вазотенз, увеличит шансы развития чрезмерной гипотонии, гиперкалиемии или острой нефропатии.

Примеры этих препаратов:

• Ирбесартан.
• Кандесартан.
• Валсартан.
• Лизиноприл.
• Фозиноприл.
• Эналаприл.
• Алискирен.

Противодиабетические препараты

Кардиолог отрегулирует дозу лекарств от диабета при терапии вазотензом. Следующие гипогликемические медикаменты не рекомендуется комбинировать в вазотензом:

• Инсулин.
• Глипизид.
• Глибенкламид.
• Пиоглитазон.
• Росиглитазон.
• Акарбоза.
• Миглитол.
• Ситаглиптин.
• Саксаглиптин.
• Линаглиптин.
• Экзенатид.
• Албиглутид.
• Дулаглутид.
• Канаглифозин.
• Дапаглифлозин.

Гиполипидемические препараты

Данные лекарственные препараты уменьшают количество вазотенза в организме. Это означает, что он перестанет действовать нужным образом. Врач отрегулирует дозу вазотенза при одновременном приеме с гиполипидемическими препаратами. Гиполипидемические препараты, с которыми взаимодействует вазотенз:

• Холестирамин.
• Колестиполь.

Побочные эффекты

Частота встречаемости общих побочных эффектов:

• Усталость (14%).
• Гипогликемия (14%).
• Боль в груди (12%).
• Сухой кашель (3-11%).

Частота редких побочных эффектов:

• Диарея (2-10%).
• Полиурия (8%).
• Гипотония (7%).
• Головокружение (4%).
• Тошнота (2%).

Побочные эффекты с неизвестной частотой распространения:

• Анорексия.
• Дистресс в области эпигастрия.
• Гипокалиемия.
• Фототоксичность.
• Тромбоцитопения.

Меры предосторожности

Снижение риска инсульта с помощью вазотенза менее эффективно у афроамериканцев, чем у белокожих пациентов.

Перед началом употребления медикаментозного средства требуется восполнить недостаток соли или жидкости.

Требуется постоянный контроль уровня лития в крови у пациентов, получающих нормотимики и вазотенз.

Необходим постоянный мониторинг признаков дисбаланса жидкости или электролитов, включая гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз и гипокалиемию.

Если у новорожденных с врожденными пороками возникает олигурия или гипотония, требуется срочное вмешательство пренатальных специалистов.

Сообщалось о развитии острой кратковременной миопии и закрытоугольной глаукомы при применении вазотенза, особенно при наличии аллергии на сульфонамиды или пенициллин.

Совместное введение с кортикостероидами, АКТГ или глицирризином (компоненты лакрицы) усиливает электролитное истощение, особенно гипокалиемию.

Нужно проводить регулярную проверку функции почек и калия у восприимчивых пациентов.

Совет! Пациенты, имеющие системную красную волчанку, должны избегать вазотенза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению Вазотенза Н перед началом лечения, чтобы правильно применять препарат и избежать ошибок.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас возникли побочные действия после приема Вазотенза Н, не пытайтесь самостоятельно их устранить.

СОВЕТ №3

Избегайте одновременного приема Вазотенза Н с другими препаратами без консультации с врачом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.