Перелом плечевого сустава, лечение и реабилитация, диагностика и клиническая картина – это травма разной степени сложности, которое требует консервативного или оперативного лечения и разной продолжительности реабилитационного периода.

 Одним из важнейших периодов после травмы является реабилитация, разработка плечевого сустава после перелома и методы профилактики. Клиника отличается в зависимости от разновидности, наличия смещения отломков, повреждения соседних тканей, сосудов и нервов. В качестве реабилитации используются ЛФК, массажи, лечебные упражнения на различных тренажерах или в бассейне.

Причины

Сломать кости можно при разных обстоятельствах. Условия, при которых возможны травмы костей плечевого сочленения:

• Бытовые травмы и падения;
• Падения с большой высоты;
• Спортивный травматизм;
• Автомобильные аварии.

Различные патологические процессы, которые могут протекать в костях или суставах, могут приводить к повреждению структуры, снижению эластичности и прочности. Из-за этого увеличивается риск переломов, которые имеют определение – патологические.

Причины, из-за которых кости становятся более хрупкими:

• Хронические дегенеративные патологии (остеоартроз, остеохондроз, остеопороз);
• Хронические воспаления (инфекционные поражения, аутоиммунные процессы);
• Злокачественные образования в костях или метастазы;
• Лишний вес и ожирение;
• Пониженное содержание кальция в костях и крови;
• Гиповитаминоз витамина Д;
• Нарушение гормонального баланса, особенно при пертурбациях гормонов надпочечников, половых гормонов, часто встречается у людей после 65-и лет.

Мнение врачей:

При переломе плечевого сустава важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют оказать первую помощь, фиксируя поврежденную конечность, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Диагностика включает рентгенографию для определения типа и характера перелома. Лечение может потребовать хирургического вмешательства для восстановления стабильности сустава. После операции необходима реабилитация под контролем специалистов, включающая физиотерапию и упражнения для восстановления функций сустава. Следует строго соблюдать назначения врачей для успешного выздоровления.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Виды

Код Международной Классификации Болезней (МКБ-10) – S42 для переломов различных частей плечевого пояса и плеча. Основные переломы, которые затрагивают анатомию плечевой кости и сустав:

• Переломы хирургической шейки плеча со смещением или без смещения отломков;
• Переломы шейки плечевой кости с или без смещения;
• Импрессионные переломы головки плечевой кости;
• Переломы хирургической шейки плеча с наличием или без смещения;
• Переломы анатомической шейки со сдвигом осколков или без него;
• Простые переломы эпифизов или диафизов костей;
• Не стоит забывать о переломах по типу зеленой веточки, которые встречаются у детей.

Количество отломков может быть разным, они могут повреждать близлежащие ткани и органы. Одним из самых серьезных последний является травма плечевой артерии или вены и их ветвей. Это может привести к серьезным потерям крови.

Повреждение нервов вызывает снижение чувствительности, чувство покалывания и онемения в руке, начиная от кончиков пальцев и заканчивая полной потерей контроля над конечностью.

Закрытые – без разрыва кожных покровов фрагментами костей, открытые – с выходом отломков за пределы кожи.

Некоторые переломы сочетаются с вывихом сустава.

Характерные симптомы

Основные клинические проявления:

• Ощущение сильной боли, которая заставляет больного оставаться неподвижным в этой области;
• Неестественное положение конечности, особенно в области соединения костей, отклонение от нормальной оси;
• Покраснение или посинение кожи;
• Припухлость на месте повреждения или ниже, в области предплечья, отек может доходить до кисти.
• Иммобилизация из-за боли или отека;
• Кровотечение в суставную полость — гемартроз;
• Кровотечение в мягкие ткани – гематома, которая может инфицироваться в последствие, трансформируясь в абсцесс;
• Наружное кровотечение, что может привести к снижению артериального давления, коллапсу, шоку, в случае, если поражена крупная артерия;
• Повреждение нервов вызывает онемение и паралич конечности.

Вывих Плечевого Сустава. Симптомы и лечение вывиха плеча. Первая помощь и вправление

Опыт других людей

Диагностика, лечение и реабилитация перелома плечевого сустава играют решающую роль в восстановлении функций плеча после травмы. Люди, перенесшие подобное повреждение, отмечают важность быстрой и точной диагностики для выбора оптимального метода лечения. Первая помощь при подозрении на перелом плеча должна быть оказана немедленно, чтобы предотвратить осложнения. Следует помнить, что раннее начало реабилитации способствует быстрому восстановлению функций сустава и уменьшению риска последствий. Важно доверять профессионалам и следовать их рекомендациям, чтобы вернуться к полноценной жизни как можно скорее.

Диагностика

Методы диагностики:

• Рентген;
• Компьютерная томография;
• МРТ для диагностики травмы сосудов, нервов, связок.

Первая помощь

Первая важная установка – это наложить шину, остановить кровотечение, обезопасить больного, дать по необходимости нужные обезболивающие препараты.

Принимать все решения нужно быстро, пока состояние не стало критическим.

Как можно быстрее необходимо доставить больного в больницу.

Лечение

Простые переломы лечатся наложением гипса, который пациент должен носить в течение 3-4 недель, при сложном переломе, который был исправлен оперативно, гипсовая повязка носится около месяца, 5-6 недель, в зависимости от тяжести травмы и комплекса других осложнений.

Срок срастания кости зависит от состояния костной ткани, от метаболизма кальция и витамина Д, от наличия хронических патологий опорно-двигательного аппарата, почек, эндокринных желез. Для улучшения регенерации на период заживления, больному назначаются различные средства (витамины, минералы, хондропроткеторы), а также особенное питание.

При сложных повреждениях назначается операция по медицинским показаниям, при нормализации общего состояния больного, в операции используются металлические винты и пластины (остеосинтез) или искусственный сустав.

Восстановительный период

После исправления повреждения врач дает рекомендации начать разрабатывать руку, чтобы вернуть ей прежнюю подвижность и функциональную активность.

Список направлений реабилитационных мероприятий, которые используются в качестве основных направлений, разработка плечевого сустава после перелома:

• Лфк (лечебная физкультура);
• Медицинская гимнастика, тренировки в группах или индивидуальные. Комплекс гимнастических занятий позволяют привести в порядок эластичность и силу мышц;
• Упражнения в бассейне;
• Массаж и мануальная терапия (массирование мышц в области поражения, а также курс для всего тела с использованием различных массажных маневров для улучшения общего лимфатического дренажа и кровообращения);
• Физиопрецедуры;
• Умеренные постоянные физические нагрузки, зарядки по утрам;
• Ношение компрессионной повязки или бандажа на период реабилитации.

Физиотерапия

Методы физиопроцедур:

• Лазеротерапия,
• Магнитотерапия,
• Криотерапия,
• Электротерапия,
• Электрофорез.

Массаж

Курс массажа назначается в начале реабилитации, когда больной ощущает большую слабость в мышцах, для начала избавления от мышечной атрофии, для улучшения кровообращения и создания благоприятных условий для дальнейшего восстановления подвижности и силы.

ЛФК после перелома

Восстанавливаться после травмы помогает ЛФК, физкультурные упражнения, направленные на постепенное восстановление функции сустава, силы мышечных волокон, поврежденной иннервации.

Упражнения противопоказано назначать пока срастается кость. Снятие гипса говорит о начале реабилитации.

Возможные осложнения

Описание возможных осложнений:

• Кровотечение,
• Тромбоз,
• Паралич,
• Анкилоз,
• Ложный сустав.

Правильное своевременное лечение простых переломов имеют обычно благоприятный прогноз, с усложнением травмы, растет рис осложнений.

Частые вопросы

Как диагностировать перелом плеча?

Резкая боль в верхней части плечаОтёк в месте пораженияНарушение оси плечаГематомаПодвижность руки сопровождается болезненностью, но может сохраняться в огра-ниченном виде

Как лечат перелом плечевой кости?

Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков. При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом. При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.

Что необходимо сделать при переломе плечевой кости?

Перелом плечевой кости Тактика лечения зависит от типа перелома и количества поврежденных тканей. Она может включать иммобилизацию – наложение гипсовой повязки, использование корсета либо шины, а также хирургические вмешательства: соединение отломков и их фиксация, замену поврежденного сустава и другие методики.

Сколько реабилитация после перелома плеча?

Длится до 6 недель. Основную роль в этот период играют активные упражнения — как классическая лечебная физкультура, так и занятия в воде.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом плечевого сустава, немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно выправить или зафиксировать поврежденный сустав.

СОВЕТ №2

Пока ждете медицинской помощи, оказывайте пострадавшему первую помощь: зафиксируйте руку в удобном положении, приложите холод на место повреждения, чтобы снять отек и обезболить.

СОВЕТ №3

После диагностики и лечения перелома плечевого сустава, строго следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения и процедуры помогут восстановить функциональность сустава и предотвратить осложнения.