Изучение тканей и органов с помощью ультразвука является распространенным методом диагностики, более дешевым, чем большинство других аппаратных методов. Больным, которые жалуются на болевой синдром в суставе, например, при гонартрозе (дегенеративном разрушении хряща в коленном сочленении), часто назначают проведение обследования в этом формате. Пациенты, которым было назначено УЗИ, часто хотят знать, что показывает   этот метод диагностики, как проводится процедура и нужна ли к ней какая-то специальная подготовка, а также есть ли у метода противопоказания и ограничения. Разберем эти вопросы на примере обследования плечевого сочленения. УЗИ плечевого сустава: что можно обнаружить.

Когда назначают?

Проведение ультразвуковой диагностической процедуры для плеча назначается при широком спектре недугов различной этиологии, сопровождающихся досаждающими пациенту симптомами. Например, сюда относятся такие состояния:

• Определение статуса хряща и мягких тканей при подозрении на дегенеративные процессы – артроз или остеоартроз;
• аутоиммунные болезни, течение которых сопровождается дискомфортом в суставе или образованием шишки;
• киста Беккера, подозрение на нее или деформация этой кисты;
• бурсит;
• врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата – такие, как вывих или диспластическое состояние;
• травмы любого типа и этиологии;
• уменьшение объема подвижности в суставе и болезненность при движении;
• проведение пункции жидкости;
• изучение состояния внутрисуставной жидкости на предмет наличия инородных включений в ней;
• наличие отечности или припухлости.

Также процедура показана при прохождении профилактического осмотра, особенно для тех случаев, когда профессия пациента предрасполагает к заболеванию данного суставного соединения.

Мнение врачей:

При проведении УЗИ плечевых суставов врачи могут обнаружить различные патологии, такие как суставные воспаления, тендиниты, разрывы сухожилий, синовиты и др. Это исследование является важным методом диагностики для выявления причин болей и ограничений движений в области плеча. Показания к проведению УЗИ включают боли в плече, отеки, ограничения подвижности, травмы, подозрения на воспалительные процессы. Благодаря УЗИ врачи могут точно определить диагноз и разработать эффективный план лечения для пациента.

Какие исследования необходимо включить в диагностику плечевого сустава

Что покажет обследование?

При ультразвуковом изучении тканей локтя визуализируется состояниемускулатуры, сухожильно-связочного аппарата, хрящевых прокладок и суставных сумок. Оно позволяет обнаружить такие процессы, как:

• Поражения хряща дегенеративного, воспалительного и смешанного характера, в том числе подагрической природы;
• Воспаление суставной жидкости, мышц, связочного аппарата;
• Воспаление сухожильного аппарата (участки с пониженной эхогенностью);
• Синовиальные кисты;
• Выпоты жидкости, скапливающиеся внутри сумки;
• Бурситы;
• Переломы, вывихи, оскольчатые и другие травмы;
• Повреждения участков, в которых прикрепляются связки;
• Повреждение губы сустава (часто возникает при плечевых травмах);
• Воспаление прилежащих мышц;
• Ревматоидный артрит.

МРТ, УЗИ или рентген?

Часто у пациентов с больными суставами встает вопрос, каким из этих трех методов предпочтительнее всего воспользоваться. МРТ и УЗИ обладают большей информативностью, нежели рентген: если последний показывает только состояние костей и хряща, то два ранее означенных метода имеют дело также с мягкими тканями. Помимо этого, они дают более детализованную картину состояния хряща. Если при рентгеновском обследовании было обнаружено некоторое повреждение или патологический процесс в суставе, пациента направляют на УЗИ или МРТ для более качественного обследования. Но в случаях, когда речь идет о переломах и иных повреждениях костного аппарата, обычно ограничиваются только рентгеном либо компьютерной томографией.

УЗИ – намного более демократичный по цене метод, чем МРТ, но несколько менее информативный. У каждого из методов есть некоторые ограничения: информативность ультразвука сильно снижается при проведении его на людях с большим лишним весом и при полной обездвиженности сочленения, а диагностику магнитно-резонансным аппаратом нельзя проводить пациентам, имеющим металлические протезы в теле. Ультразвуковая процедура может проводиться не только взрослым, но и новорожденному ребенку или беременной женщине, тогда как магнитно-резонансную томографию не получится качественно провести на пациенте, которого нельзя попросить пребывать в полной неподвижности в течение получаса (это является важным условием процедуры).

УЗИ плечевого сустава — просто о сложном

Опыт других людей

При обсуждении процедуры УЗИ плечевых суставов, многие люди отмечают ее безопасность и эффективность в выявлении различных патологий. С помощью ультразвукового исследования специалисты могут обнаружить различные изменения в структуре суставов, такие как воспаление, травмы, деформации или опухоли. Показания к проведению УЗИ включают боли в плече, ограничение подвижности, травмы или подозрение на различные заболевания. Благодаря своей безболезненности и отсутствию радиации УЗИ является одним из наиболее доступных и информативных методов диагностики плечевых суставов.

Подготовка

Особой специфической подготовки перед мероприятием не планируется: больному не надо отменять лекарства или ограничивать себя в питании. Но если исследование предполагает также пункцию содержимого межсуставной щели, больному нужно на несколько дней отказаться от мочегонных медикаментов. С собой нужно взять направление от лечащего врача, а также результаты рентгена и других обследований, при условии наличия таковых на руках.

Как делают?

Пациента заставляют снять одежду с исследуемой конечности, а также с области соответствующей лопатки. Его сажают на кушетку. Кожу и датчик смазывают специальным проводящим гелем. Больного заставляют двигать рукой по определенному алгоритму, менять ее положение, а врач в это время исследует датчиком те или иные ткани. Зачастую исследование проводят в нескольких проекциях. Иногда для сравнительного анализа работают  со здоровым плечом.

Нормы и расшифровка

В норме на экране отсутствует жидкость. Мизерное ее количество может наблюдаться лишь в сумке, прилежащей к удлиненной части бицепса. Нормальные размеры нерва плеча – около 4,55 мм на 2,3 мм. Наиболее распространенными отклонениями от нормы являются:

• Увеличение содержания жидкости в сумке, воспалительные процессы в жидкости, наличие в ней кровянистых или гнойных включений;
• Выпоты разного происхождения;
• Изменение структуры тканей, формирующих сумку, ее неоднородность (сопровождает, например, бурситы);
• Разрывы и воспаления мышц, связок и сухожилий. Утолщение связок и их гипоэхогенность указывают на их воспаление;
• Фрагментация костной (травмы) или хрящевой (артрозы) ткани;
• Повреждение губ;
• Отклонение в положении головки кости;
• Сужение просвета между хрящевыми прокладками, нередко сопряженное с истончением хряща, его фрагментацией и нарушением структуры, говорит о разрушительных процессах в хряще – артрозе и остеоартрозе;
• Расширение просвета говорит о разрыве сустава;
• Синовиальная киста;
• Появление костных выростов (остеоартроз);
• Разрушения костей эрозионного типа часто сопровождают ревматоидный артрит. Области эрозии имеют заостренные неправильные очертания. Также ревматоидный процесс часто сопровождается накоплением жидкости в сумке и воспалением мышц.

Противопоказания

При всей безвредности процедуры, есть ситуации, когда диагностику этим способом проводить затруднительно. Сюда относятся следующие ситуации:

• Обездвиженность сустава, независимо от причины (гипс, очень запущенный артроз и др.);
• Очень выраженное ожирение;
• Острые инфекционные и воспалительные болезни;
• Наличие раны на плече;
• Наличие высыпаний или других кожных заболеваний на участках кожи, на которых проводится работа датчиком.

В целом метод отличается безопасностью, нетравматичностью, не предполагает какого-либо вмешательства в организм; он позволяет визуализировать состояние разных типов тканей,  поэтому может быть применен для широкого спектра диагностических целей.

Частые вопросы

Что покажет УЗИ плечевых суставов?

На УЗИ плечевого сустава можно посмотреть состояние костных и мягких тканей после падений и ушибов, исключить перелом, оценить повреждения мышц вокруг сустава. Такую диагностику используют для мониторинга дегенеративно-дистрофических процессов в мягких элементах сустава.

Зачем делать УЗИ плечевого сустава?

Для выявления причин болей врач может назначить УЗИ плечевого и локтевого сустава, а также рентген или МРТ шейного отдела позвоночника. При ультразвуковом сканировании можно определить растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц, воспалительные и дегенеративные повреждения сустава, кисты и новообразования.

Что может показать УЗИ суставов?

УЗИ суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Кроме того, одновременно врач обследует ткани, расположенные вокруг суставов и проверяет состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента.

Что лучше рентген или УЗИ плечевого сустава?

Ультразвуковое исследование не заменяет рентгенографию, но дополняет ее, поскольку рентгенологическая диагностика позволяет оценить состояние костной ткани и форму сустава в целом, а УЗИ помогает лучше визуализировать суставные поверхности, синовиальную сумку, мягкие ткани, выявить дефекты сухожилий, хрящей, связок и

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к УЗИ плечевых суставов следует избегать нанесения косметики на область плеча и предплечья, так как это может исказить результаты и затруднить диагностику.

СОВЕТ №2

Если у вас есть предыдущие результаты УЗИ плечевых суставов, не забудьте взять их с собой на процедуру для сравнения и отслеживания динамики изменений.