Тестостерон свободный

Анализы
Документы

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Как правильно подготовиться к исследованию? Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови. Для чего используется исследование? Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков. Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин. Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез. Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин. Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами. Для выявления причин угревой сыпи. Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма. Для уточнения пола новорожденных с неоднозначными половыми признаками.

Общая информация об исследовании Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера. При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза. Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным. Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

У мужчин: генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли), патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона, патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия), приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, перенесенного, как при вирусном паротите, лучевого поражения или токсического воздействия этанола при алкоголизме), прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов, пожилой возраст. У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание. После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается. Важные замечания Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента. У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00. У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла. Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.

Показания

Для чего используется исследование? Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков. Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин. Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез. Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин. Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами. Для выявления причин угревой сыпи. Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма. Для уточнения пола новорожденных с неоднозначными половыми признаками. Когда назначается исследование? Мужчинам: при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании, при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции, при подозрении на гипогонадизм, при бесплодии, при андропаузе («мужской менопаузе»), при выраженной угревой сыпи, при остеопорозе. Женщинам: при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации, при бесплодии, при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении, при угревой сыпи. Новорожденным с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.